Le Bundestag ouvre le débat sur un projet de loi instaurant le consentement présumé pour le don d'organes afin de lutter contre la pénurie de donneurs

Le modèle de consentement présumé proposé

Un groupe transpartisan de députés de la CDU, CSU, SPD, Verts et Die Linke a déposé jeudi au Bundestag allemand un projet de loi visant à réformer le système national de don d'organes. Selon le texte, tout adulte capable de consentement serait automatiquement inscrit comme donneur d'organes après son décès, sauf s'il enregistre formellement une opposition. Cette proposition constitue la troisième tentative des députés allemands d'instaurer un modèle de consentement présumé, après un projet rejeté en 2020 et une deuxième initiative en 2025 qui n'a pas abouti à un vote en raison d'élections fédérales anticipées. Un projet de loi distinct poursuivant la même politique a également été soumis par le Bundesrat. Les partisans estiment que les mécanismes volontaires d'opt-in n'ont pas permis d'augmenter suffisamment le nombre de donneurs ces dernières années.

Pénuries sur la liste d'attente

La pression en faveur d'une réforme fait suite à des années de faible taux de don d'organes en Allemagne par rapport à d'autres pays européens. Selon les données de la Fondation allemande pour la transplantation d'organes, 985 personnes sont devenues donneurs posthumes en 2025, tandis que 8 199 patients restaient sur la liste d'attente pour une transplantation. Eurotransplant a enregistré que 615 patients en Allemagne sont décédés alors qu'ils étaient sur la liste d'attente de transplantation au cours de la même année, soit une moyenne de trois décès par jour. Les patients en attente d'un rein endurent souvent des délais allant jusqu'à huit ans, subissant des dialyses régulières en attendant une compatibilité. Les députés soutenant le mécanisme de consentement présumé notent que si les sondages montrent une large volonté de donner, peu de personnes franchissent le pas de s'inscrire.

Donneurs posthumes985

Décès sur liste d'attente615

Donneurs posthumes

985 personnes

Décès sur liste d'attente

615 personnes

Données tirées du texte de l’article

Contre-propositions et autonomie corporelle

Un groupe concurrent de députés s'oppose à l'inscription automatique, arguant que l'État ne doit pas interpréter le silence comme un consentement. Leur contre-proposition prévoit des campagnes éducatives ciblées et des incitations structurées, notamment en demandant aux citoyens peu après leur 18e anniversaire de documenter leur choix : oui, non ou indécis. Lors du débat, le député Vert Sven Lehmann a qualifié le concept de consentement présumé de socialisation étatique du corps humain. Le député CDU Michael Brand a soutenu que le consentement explicite reste la norme dans toute la société, y compris pour les simples conditions d'utilisation des sites web, et ne devrait pas être abandonné pour l'intégrité corporelle.

« C'est justement pour les organes que nous voulons maintenant inverser la règle par l'État ? »

Appels personnels et débat sur les critères

Les partisans de la réforme ont cité des expériences individuelles pour défendre la nécessité de règles de présomption. Le député Bodo Ramelow a parlé à ses collègues du don de moelle osseuse à sa fille, appelant les citoyens à prendre une décision consciente. Le député Vert Michael Kellner a raconté l'histoire d'un ami qui a vécu 17 ans après une greffe de foie en 2009 avant de décéder en 2026 sans avoir obtenu un second organe de donneur. Le ministre de la Santé de Rhénanie-du-Nord-Westphalie, Karl-Josef Laumann, a soutenu que demander aux adultes d'enregistrer leur préférence est une attente civique raisonnable compte tenu de la pénurie aiguë.

« Personne n'est obligé d'être donneur. La dignité humaine, l'autodétermination restent intactes, car on peut toujours dire non. »

Le cadre réglementaire plus large fait également l'objet d'un examen au sein du pouvoir exécutif. Le ministre fédéral de la Santé, Carsten Linnemann, s'est dit ouvert à l'autorisation du prélèvement d'organes après un arrêt cardiaque, une procédure connue sous le nom de don après décès circulatoire. Les normes juridiques allemandes actuelles exigent strictement la confirmation de la mort cérébrale avant tout prélèvement posthume d'organes.