Deutsche Koalition festgefahren in Pflegereform vor Kabinettssitzung

Kabinettsstreit über Pflegefinanzen

Die Verhandler der Koalition aus CDU/CSU und SPD führten am Dienstag, dem 29. September 2026, den ganzen Tag Gespräche, um Differenzen über einen Entwurf zur Pflegereform vor einer für Mittwoch angesetzten Kabinettssitzung beizulegen. Gesundheitsminister Carsten Linnemann (CDU) legte einen Gesetzentwurf vor, der auf früheren Plänen seiner Vorgängerin Nina Warken (CDU) basiert und darauf abzielt, die gesetzliche Pflegeversicherung zu stabilisieren und Beitragssatzsteigerungen im Jahr 2027 zu verhindern. Die SPD lehnte den Entwurf als unausgewogenes Sparpaket ab, und der SPD-Fraktionsvorsitzende Matthias Miersch weigerte sich, ein reines Kürzungspaket zu unterstützen. Finanzminister Lars Klingbeil (SPD) forderte bei einem Auftritt in Mainz strukturelle Änderungen.

„Das darf kein reines Kürzungspaket sein, sondern wir brauchen auch strukturelle Veränderungen.“

Konkurrierende Vorschläge zu den Kosten der Bewohner

Im Zentrum des Streits stehen die steigenden Kosten für die stationäre Pflege. Pflegeheimbewohner in Deutschland zahlen durchschnittlich 3.364 Euro pro Monat, darunter 1.775 Euro Eigenanteil für reine Pflegeleistungen im ersten Jahr. Die SPD möchte die Eigenanteile für die Pflege auf 1.500 Euro pro Monat deckeln, was die Kosten im ersten Jahr um etwa 275 Euro monatlich senken würde. Der Entwurf des Gesundheitsministeriums sieht stattdessen eine zeitliche Streckung der Zuschüsse vor. Nach den derzeitigen Regeln übernehmen die gesetzlichen Kassen 15 % der Pflegekosten im ersten Jahr, 30 % im zweiten, 50 % im dritten und 75 % ab dem vierten Jahr. Die vorgeschlagene Reform würde jede Stufe von 12 auf 18 Monate verlängern, um die Pflegekassen um 2,6 Milliarden Euro zu entlasten.

Jahr 115%

Jahr 230%

Jahr 350%

Jahr 4 und darüber hinaus75%

Jahr 1

15 %

Jahr 2

30 %

Jahr 3

50 %

Jahr 4 und darüber hinaus

75 %

Daten aus dem Artikeltext

Die SPD schlug außerdem einen Finanzausgleich zwischen den privaten Pflegeversicherungen, die rund 9 Millionen Menschen versichern, und den gesetzlichen Kassen, die rund 74 Millionen versichern, vor. Linnemann lehnte die Idee ab und bezeichnete sie als unzulässigen Zugriff auf private Kassen. Karl-Josef Laumann, Gesundheitsminister in Nordrhein-Westfalen und stellvertretender CDU-Vorsitzender, warnte davor, das duale Versicherungssystem zu demontieren. Nach einer Konferenz in Bremen veröffentlichten die SPD-Fraktionsvorsitzenden eine Erklärung, in der sie auf strukturellen Schutzbestimmungen bestehen.

„Pflege darf kein Armutsrisiko sein, weder für Pflegebedürftige noch für ihre Familien.“

Gesetzliche Pflegeversicherung74

Private Pflegeversicherung9

Gesetzliche Pflegeversicherung

74 Millionen

Private Pflegeversicherung

9 Millionen

Daten aus dem Artikeltext

Defizite und Forderungen nach Pandemie-Rückzahlungen

Die gesetzliche Pflegeversicherung in Deutschland steht zum Jahresende unter akutem finanziellem Druck. Ohne neue Mittel droht dem System für 2027 ein prognostiziertes Defizit von acht Milliarden Euro bei Gesamtausgaben von rund 80 Milliarden Euro, wobei die Fehlbeträge im Folgejahr möglicherweise doppelt so hoch ausfallen. Linnemann forderte das Bundesfinanzministerium auf, mehr als fünf Milliarden Euro an Pandemieausgaben zurückzuzahlen, die die Pflegekassen für Tests und Schutzausrüstung vorgestreckt hatten. Achim Brötel, Präsident des Deutschen Landkreistages, unterstützte eine Kostenobergrenze und wies darauf hin, dass die Kommunen langfristig mit jährlichen Kosten von zwölf Milliarden Euro konfrontiert sind, wenn sie die Pflegekosten für mittellose Bewohner übernehmen.

Breitere Koalitionsstreitigkeiten über Sozialausgaben

Meinungsverschiedenheiten über Haushaltsprioritäten zeigten sich auch in der Familienpolitik. Bundesfamilienministerin Karin Prien (CDU) schlug vor, die geplanten Kürzungen bei der Bezugsdauer des Elterngeldes und die geplante Abschaffung des Unterhaltsvorschusses für 16- und 17-Jährige zu überdenken. Prien erklärte, wenn die SPD sich weigere, den Kindesunterhalt zu kürzen, müsse Klingbeil die erforderlichen Bundesmittel bereitstellen. Sie zeigte sich frustriert darüber, dass Geld für Spritpreissenkungen bereitgestellt werde, während die Familienbudgets unter Sparzwang stünden.

„Der Spritrabatt ist nur eine vorübergehende Maßnahme, deren Wirkung schnell verpufft. Aber sie kostet eine Menge Geld.“