La coalition allemande assouplit la réforme de l'assurance maladie, reportant la charge sur l'industrie pharmaceutique et le budget fédéral

Compromis de la coalition avant le vote final

À quelques jours du vote final prévu au Bundestag et au Bundesrat, la coalition au pouvoir (CDU/CSU et SPD) a accepté de modifier la réforme du financement de l'assurance maladie légale (GKV). Selon plusieurs médias, la ministre de la Santé Nina Warken (CDU) a révisé son projet de loi pour alléger la charge des assurés tout en reportant davantage de coûts sur le budget fédéral et le secteur pharmaceutique.

Selon les informations de la F.A.Z., la coalition de l'Union et du SPD s'est accordée ce week-end pour assouplir sur ces points les projets de lois d'économies présentés par la ministre de la Santé Nina Warken (CDU).

Réduction de la surtaxe d'assurance familiale

Le changement le plus visible concerne le régime d'assurance familiale. À partir de 2028, les membres devront payer des cotisations supplémentaires pour les conjoints ou partenaires de vie auparavant gratuits, mais le taux a été réduit de 3,5 % initialement prévu à 2,5 % du revenu contributif. Les parents ayant des enfants jusqu'à onze ans inclus restent exonérés ; le projet initial fixait le seuil à six ans.

Ajustement des règles de ticket modérateur

Les tickets modérateurs pour les médicaments et les séjours hospitaliers augmenteront toujours de 50 % comme prévu, mais une augmentation automatique annuelle liée au salaire de base, initialement envisagée, a été abandonnée. Cela signifie que le saut unique des dépenses personnelles ne sera pas suivi de hausses récurrentes.

Intervention du gouvernement fédéral

Pour compenser l'allègement pour les assurés, le gouvernement fédéral augmentera sa contribution financière. En 2027, 1,4 milliard d'euros supplémentaires provenant du budget fédéral seront versés à la GKV par rapport au projet de loi du cabinet. Le ministre des Finances Lars Klingbeil (SPD) fournira 750 millions d'euros supplémentaires par an jusqu'en 2030 pour les soins de santé des bénéficiaires du revenu de base. Bien que la subvention fédérale passe encore de 14,5 milliards d'euros actuellement à 14,15 milliards d'euros en 2027, le projet initial prévoyait une réduction à seulement 12,75 milliards d'euros.

L'industrie pharmaceutique supporte la plus grande charge supplémentaire

La plus grande nouvelle contribution financière provient de l'industrie pharmaceutique. La remise légale des fabricants sur les médicaments va plus que doubler, passant de 7 % à 15,5 %. Un moratoire sur les prix des vaccins devrait également générer des économies supplémentaires. Alors que l'industrie fait face à une forte coupe immédiate, la coalition a abandonné un plan antérieur pour une remise dynamique qui aurait varié en fonction des dépenses pharmaceutiques et de la croissance des salaires, limitant potentiellement l'exposition à long terme.

Taux de cotisation stables jusqu'en 2028

Avec ces ajustements, la coalition vise à maintenir les taux de cotisation stables malgré des dépenses de santé inattendues élevées. Le taux de cotisation général reste à 14,6 %, la cotisation supplémentaire moyenne à 2,9 %, pour un total de 17,5 % partagé entre employeurs et employés. Warken a répondu aux demandes du SPD, de la CSU et des Länder, mais a résisté avec succès à une poussée des sociaux-démocrates pour relever davantage le seuil de revenu pour les cotisations au-delà de l'augmentation déjà prévue.