Le patron des médecins allemands : les patients pourraient devoir payer eux-mêmes pour un rendez-vous plus rapide

Une option payante pour des rendez-vous plus rapides

Andreas Gassen, président de la Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), a déclaré au Redaktionsnetzwerk Deutschland que les patients assurés au régime légal devraient s'attendre à payer eux-mêmes certains soins pour éviter des temps d'attente plus longs. Il s'attend à ce que des plages de consultation privée soient proposées, car chaque rendez-vous y est rémunéré. Les patients qui choisiraient cette option seraient traités hors du régime légal, comme des patients privés, mais en assumeraient les frais. Selon Gassen, c'est le seul moyen de financer des cas supplémentaires au-delà du budget.

« Je suppose qu'il y aura des offres en consultation privée, car chaque rendez-vous y est rémunéré. »

Trois milliards d'euros de baisses

Les réductions d'honoraires atteignent au total trois milliards d'euros, et Gassen estime que leur impact sera inégal selon les spécialités. Il cite l'ORL, l'orthopédie, la cardiologie, la radiologie et la rhumatologie comme les domaines les plus touchés, et s'attend à moins de rendez-vous dans ces disciplines. Une fois le budget épuisé, les patients pourraient devoir attendre le trimestre suivant pour obtenir un créneau dans leur cabinet de prédilection, le budget redevenant alors disponible. Gassen indique que certains groupes de spécialistes perdent 25 % de leurs recettes, ce qu'il décrit ainsi :

« Si des groupes de spécialistes perdent 25 % de leurs recettes, ce qui arrive parfois, c'est une coupe qui menace leur existence. »

Il souligne que les cabinets n'ont aucune obligation illimitée de délivrer des soins et avertit que ces baisses fragilisent la pérennité des cabinets individuels.

Les conditions posées aux créneaux libres

Interrogé sur le nombre de rendez-vous libres que les médecins devraient conserver, Gassen s'est dit ouvert à un quota pour les rendez-vous médicalement urgents, à convenir avec les caisses d'assurance maladie. Il y attache une condition ferme. Selon lui, celui qui commande un service le paie, et on ne peut demander à des cabinets indépendants de garder des créneaux libres pour qu'ils restent inoccupés. Il affirme que si les cabinets garantissent des rendez-vous, les caisses doivent en retour garantir les honoraires, quoi que fasse le patient.

« Si nous garantissons des rendez-vous, les caisses d'assurance maladie doivent en retour garantir l'honoraire, que le patient vienne ou non. »

Programme d'économies et taux de cotisation

Ces baisses s'inscrivent dans le programme d'économies du gouvernement fédéral pour l'assurance maladie légale, qui comprend de nombreuses mesures. Selon la KBV, le secteur ambulatoire est particulièrement touché par ce programme. De nombreux cabinets ont affiché dans leur salle d'attente des notices indiquant que si les honoraires baissent, les patients assurés auront plus de mal à obtenir un rendez-vous. Les mesures visent à ralentir une forte hausse des cotisations à l'assurance maladie légale, que les assurés financent sur leurs salaires. Avec les baisses prévues, le budget de chaque période est fixé à l'avance : les cas supplémentaires au-delà de ce budget ne sont donc pas couverts par les fonds légaux.