Linnemann n'exclut pas de coupes dans les prestations de l'assurance dépendance en Allemagne

Le ministre ouvert à des coupes dans les prestations

Le ministre fédéral de la Santé, Carsten Linnemann (CDU), n'a pas exclu de réduire les prestations de l'assurance dépendance (Pflegeversicherung). Dans un entretien au Handelsblatt publié le 29 octobre, il indique que le régime doit économiser environ 10 %. Il s'est refusé à toute garantie et a déclaré au journal qu'il ne pouvait pas promettre qu'aucune prestation ne serait réduite à un moment donné. Il décrit un problème de financement structurel : le nombre de personnes dépendantes est passé de deux millions à plus de six millions en 20 ans. Sans réforme, un déficit d'environ huit milliards d'euros se serait creusé pour 2027.

« Bien sûr, je ne peux pas garantir qu'il n'y aura pas de coupes dans les prestations à un moment ou à un autre. »

Cibler les prestations et stabiliser le reste à charge

Carsten Linnemann veut que les prestations soient orientées plus précisément vers ceux qui en ont réellement besoin, et il le dit en ces termes. Il exclut par ailleurs une hausse du reste à charge des adhérents de l'assurance maladie légale en 2027, alors qu'il a déjà été relevé cette année. Il est direct :

« Je veux bien être pendu si je retouche au dossier du reste à charge l'année prochaine, après l'avoir déjà relevé cette année. »

Selon lui, de nouvelles hausses ne seraient pas le bon instrument pour contenir les coûts de l'assurance maladie légale. Il estime également que la limite est déjà atteinte pour la surprime imposée aux personnes sans enfant. Carsten Linnemann rejette une assurance dépendance privée obligatoire et veut encourager la prévoyance individuelle par des allègements fiscaux.

Opposition à un plafonnement des coûts

Linnemann critique la demande du SPD de plafonner le reste à charge (Eigenanteile) acquitté par les résidents des maisons de retraite. À ses yeux, un tel plafond ne réduirait pas les coûts réels des soins. Il pourrait au contraire encourager de nouvelles hausses de coûts. Il soutient que le problème de financement doit être traité par une réforme ciblée plutôt qu'en limitant ce que paient les résidents. La position du ministre laisse donc le déficit de financement de 2027 devoir être comblé par d'autres moyens, qu'il n'a pas encore précisés.

Les lecteurs réticents

Sur le forum des lecteurs de FOCUS Online, la plupart des commentaires s'opposent aux coupes dans les prestations de dépendance et réclament des économies ailleurs en priorité. Ils citent la coopération au développement, les versements aux organisations internationales, l'aide à l'Ukraine et les programmes de financement à l'étranger. Un autre groupe veut que les structures inefficaces, la facturation erronée et un éventuel détournement des cotisations soient examinés avant toute coupe. Les suggestions des lecteurs ne combleraient pas à elles seules le déficit, l'assurance dépendance étant financée principalement par les cotisations et constituant juridiquement un système distinct.

La suite

Aucune coupe concrète n'a été décidée. Carsten Linnemann dit vouloir attendre les propositions de la Finanzkommission Gesundheit avant de décider si de nouvelles économies seront nécessaires l'année prochaine. Son objectif affiché est la stabilité des cotisations à l'assurance maladie légale au-delà de 2027, et il souhaite que les cotisations baissent à nouveau à moyen terme. Le chiffre de 10 % d'économies et le déficit pour 2027 proviennent tous deux de ses propres déclarations dans l'entretien au Handelsblatt.