Un rapport médical allemand confirme 3 098 erreurs de traitement et 97 décès en 2025

Résultats de l'évaluation annuelle

Le Medizinischer Dienst, le service médical expert des caisses d'assurance maladie légales allemandes, a présenté son examen annuel des erreurs de traitement à Berlin le 20 août 2026. Sur l'ensemble de l'année 2025, les experts médicaux ont enquêté sur 11 735 cas suspects de faute médicale que des patients assurés avaient signalés à leurs caisses d'assurance maladie. Les évaluations formelles ont confirmé des erreurs de traitement ayant entraîné un préjudice pour le patient dans 3 098 cas, contre 3 700 erreurs confirmées en 2024. Dans 2 700 de ces cas, l'erreur s'est avérée être la cause directe du dommage. Dans 97 cas, les erreurs de traitement ont causé ou contribué de manière significative au décès du patient.

Répartition par spécialité médicale

Les deux tiers des allégations de faute professionnelle examinées concernaient des soins hospitaliers, tandis qu'un tiers s'est produit en cabinet médical ambulatoire. Dans toute l'Allemagne, environ 18 millions de traitements hospitaliers et un milliard de consultations médicales ambulatoires ont lieu chaque année, l'Office fédéral de la statistique ayant enregistré 17,5 millions de séjours hospitaliers en 2024 seulement. Près de 30 % de toutes les plaintes de patients et 22,1 % des erreurs confirmées étaient concentrées dans la chirurgie orthopédique et traumatologique, suivies par les soins infirmiers (18,3 %) et la médecine interne (13,7 %). Les experts ont noté que les taux de plaintes plus élevés dans les disciplines chirurgicales reflètent une plus grande visibilité des résultats physiques inattendus pour les patients plutôt que des normes de sécurité inférieures.

Augmentation des « never events » graves

Le rapport a documenté 150 incidents graves et évitables classés comme « never events » en 2025, soit une augmentation par rapport aux 134 cas documentés en 2024. Ces incidents graves comprenaient du matériel chirurgical ou des compresses laissés dans les patients après une opération, des instructions de dosage incorrectes, et des confusions impliquant des patients ou des sites opératoires. Les experts médicaux ont souligné que les statistiques officielles ne capturent qu'une petite fraction des incidents réels dans le système de santé. Des études académiques indiquent qu'entre 2 % et 4 % des traitements hospitaliers impliquent des événements indésirables évitables, représentant environ 350 000 à 700 000 incidents par an en Allemagne. Stefan Gronemeyer, responsable du Medizinischer Dienst Bund, a exigé que les cas non enregistrés fassent l'objet d'un contrôle réglementaire approprié.

Le chiffre noir est élevé et ne doit plus être minimisé.

Coûts économiques et propositions de réforme

L'examen a lié la sécurité des patients directement à l'efficacité financière du système de santé. S'appuyant sur des estimations de l'OCDE, le service a déclaré qu'environ 15 % des dépenses hospitalières dans les pays développés sont consacrées au traitement des conséquences des erreurs évitables, ce qui correspond à 16,7 milliards d'euros dans les dépenses hospitalières légales allemandes. Pour réduire ces incidents, le Medizinischer Dienst a exigé la création d'un système de déclaration obligatoire, pseudonymisé et sans sanction pour les « never events », ainsi qu'une obligation légale imposant aux cliniques et aux médecins d'informer immédiatement les patients en cas d'erreur. Les propositions de réforme ont reçu le soutien de l'AOK-Bundesverband, du Sozialverband Deutschland et de la Deutsche Stiftung Patientenschutz.

Chaque préjudice évitable que nous prévenons signifie moins de souffrances et évite en même temps des coûts de suivi inutiles.

Chiffres régionaux et réponse fédérale

Les antennes régionales ont fait état de tendances similaires, MD Nord dans le Schleswig-Holstein et Hambourg évaluant 2 950 cas suspects et rédigeant 879 rapports d'expertise, confirmant 215 cas d'erreur et de préjudice. En Basse-Saxe, les experts ont examiné environ 1 100 allégations, trouvant des erreurs de traitement dans 24,2 % des cas et établissant un préjudice causal dans 21,1 % des cas. Andreas Krokotsch, directeur adjoint de MD Nord, a noté que le suivi non centralisé laisse une vue d'ensemble incomplète et a préconisé l'adoption d'un signalement anonyme. Le ministère fédéral de la Santé, dirigé par Carsten Linnemann, a déclaré jeudi que des améliorations structurelles en matière de sécurité des patients restent nécessaires et a confirmé que le ministère évalue les options pour améliorer l'enregistrement systématique des erreurs.