Une étude établit un lien entre une forte consommation de sucre et des dommages accrus au microbiote intestinal pendant un traitement antibiotique

Une étude relie la consommation de sucre aux dommages causés par les antibiotiques

Une étude clinique publiée dans Nature le 30 septembre 2026 montre que la consommation de grandes quantités de sucre pendant la prise d'antibiotiques accélère les dommages au microbiote intestinal. Des chercheurs coordonnés par le Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, en collaboration avec l'université de New York et City of Hope, ont examiné comment certains composants alimentaires influencent la diversité bactérienne pendant un traitement médical. Les antibiotiques sont essentiels pour combattre les infections, mais les variétés à large spectre éliminent aussi les bactéries intestinales bénéfiques qui régulent la fonction immunitaire et facilitent la digestion. L'étude a constaté que les patients consommant des aliments et des boissons sucrés présentaient un déclin mesurable de la variété bactérienne. Le coauteur Jonas Schluter a souligné l'intérêt d'identifier des mesures préventives pendant le traitement.

Notre étude suggère que modifier l'alimentation pendant et après la prise d'antibiotiques, notamment en réduisant la consommation de sucreries, pourrait y contribuer.

Suivi alimentaire détaillé de patients transplantés

L'enquête a analysé les apports alimentaires et les échantillons biologiques de 173 patients hospitalisés atteints de cancer du sang et bénéficiant d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques ou de moelle osseuse. Avant la greffe, ces personnes ont reçu une chimiothérapie intensive et, dans certains cas, une radiothérapie, laissant leur système immunitaire vulnérable. Chaque participant a reçu au moins un antibiotique pendant son séjour hospitalier pour prévenir ou traiter des infections, 80 % recevant des antibiotiques à large spectre. L'équipe de recherche a enregistré 9 419 repas et suivi les aliments individuels à l'aide des données nutritionnelles fournies par les services de restauration hospitaliers et des déclarations des patients. Pour mesurer les effets biologiques de ces apports, les chercheurs ont recueilli et séquencé 1 009 échantillons de selles provenant de 158 des participants.

Prolifération de bactéries résistantes et risques cliniques

L'analyse des ensembles de données nutritionnelles et biologiques a révélé une relation quantitative directe entre la consommation de sucre et la perturbation microbienne. Pour chaque 100 grammes de sucre consommés dans les 48 heures précédant l'exposition aux antibiotiques, les chercheurs ont enregistré une réduction supplémentaire de 21 % de la diversité alpha, la mesure de la variété des espèces bactériennes dans l'intestin. La combinaison d'un apport élevé en sucre et d'antibiotiques à large spectre augmentait aussi la probabilité de multiplication de souches bactériennes nocives dans le tube digestif. Parmi ces pathogènes opportunistes figurait Enterococcus faecium, une espèce connue pour causer des infections difficiles à traiter avec les antimicrobiens standards. Le coauteur Marcel van den Brink a décrit la constance de ces résultats à travers les évaluations statistiques.

Quelle que soit la manière dont nous analysions les données, le même signal revenait.

Implications pour les soins oncologiques et futurs essais

Chez les patients atteints de cancer hématologique, la préservation du microbiote intestinal est directement corrélée à la guérison médicale et à la survie globale. Une perturbation microbienne sévère dans cette population est associée à des taux de mortalité globale plus élevés et à une plus grande sensibilité aux infections nosocomiales graves. Les chercheurs ont souligné que l'intervention alimentaire représente une variable contrôlable que les équipes cliniques pourraient gérer pendant les traitements antimicrobiens intensifs. Concevoir des protocoles alimentaires ciblés pourrait aider à protéger les patients vulnérables des dommages pharmaceutiques collatéraux sans compromettre l'efficacité des antibiotiques. Le coauteur Jonathan Peled a décrit la prochaine phase de recherche nécessaire pour traduire ces observations en pratique clinique.

Une prochaine étape importante consistera à concevoir des essais cliniques pour vérifier si des changements alimentaires à court terme peuvent améliorer les résultats cliniques des patients.