L'assurance dépendance allemande confrontée à un déficit de 4,4 milliards d'euros alors que les fonds s'épuisent en octobre

Pénurie aiguë dans l'assurance dépendance

L'assurance légale dépendance allemande épuisera ses liquidités d'ici octobre 2026, créant un déficit estimé à 500 millions d'euros d'ici la fin de l'année. La Fédération nationale des caisses d'assurance maladie légale (GKV-Spitzenverband) a présenté ses prévisions financières lundi 31 août 2026. Le déficit annuel projeté s'élève à 1,2 milliard d'euros, même après prise en compte d'un prêt fédéral de 3,2 milliards d'euros accordé comme mesure d'urgence. Sans ce prêt, le déficit sous-jacent total pour 2026 atteint 4,4 milliards d'euros. Le président du conseil d'administration du GKV, Oliver Blatt, a déclaré que les dépenses augmentent près de trois fois plus vite que les recettes. Pour 2027, la fédération projette un besoin de financement non couvert de 10 milliards d'euros, comprenant un déficit structurel attendu de 7,5 milliards d'euros ainsi que les réserves de liquidités nécessaires.

Si les politiques ne redressent pas la barre rapidement, nous aurons un problème flagrant.

Divergence des coûts et pression démographique

Au premier semestre 2026, les dépenses de l'assurance dépendance ont augmenté de 11 % sur un an pour atteindre 39,5 milliards d'euros, tandis que les recettes de cotisations ont progressé de 3,9 % à 36,7 milliards d'euros. Les recettes totales du semestre ont atteint 38,7 milliards d'euros, un montant qui inclut déjà la première tranche de 1,6 milliard d'euros du prêt fédéral. Les dépenses annuelles devraient approcher les 80 milliards d'euros, contre 31 milliards d'euros en 2016. Le principal facteur de cette croissance des dépenses est l'augmentation du nombre de bénéficiaires. Environ six millions de personnes perçoivent désormais des prestations de soins de longue durée, soit une augmentation de 370 000 personnes ou 6,5 % par rapport à l'année précédente. Environ 85 % des bénéficiaires, soit environ 5,2 millions de personnes, reçoivent des soins ambulatoires à domicile. Le nombre total de bénéficiaires a doublé depuis 2017, lorsque les critères d'éligibilité ont été élargis par une réforme législative.

Exigences sur le budget fédéral

Pour stabiliser les fonds à court terme, le GKV-Spitzenverband a demandé au gouvernement fédéral de rembourser 5,2 milliards d'euros de coûts liés à la pandémie. Pendant la pandémie de coronavirus, les caisses de dépendance ont couvert des dépenses non-assurantielles, notamment les tests dans les maisons de retraite, les équipements de protection et les primes au personnel qui n'ont été que partiellement remboursées sur les recettes fiscales. La fédération a également exhorté le gouvernement fédéral à prendre en charge les cotisations de retraite des aidants familiaux en tant que responsabilité sociétale générale, plutôt que de les financer par les cotisations d'assurance. Dans les établissements d'hébergement, les frais mensuels à la charge des résidents dépassent actuellement largement les 3 000 euros au cours de leur première année. Le GKV a noté que si les Länder prenaient en charge les coûts d'investissement des maisons de retraite, cela réduirait immédiatement le reste à charge des résidents d'environ 500 euros par mois.

Calendrier de réforme et protection des bénéficiaires

Malgré l'épuisement des liquidités prévu en octobre, la fédération a précisé que les prestations de soins resteront protégées et que les paiements aux bénéficiaires ne seront pas interrompus. Si les fonds légaux viennent à manquer de trésorerie, l'Office fédéral de la sécurité sociale (BAS) peut injecter des liquidités d'urgence dans le fonds de compensation. Le ministre fédéral de la Santé, Carsten Linnemann, prévoit de présenter un projet de réforme de l'assurance dépendance au conseil des ministres fédéral en septembre 2026. Cette initiative fait suite à un avant-projet de réforme présenté en juin par l'ancienne ministre de la Santé, Nina Warken, qui a depuis rejoint la Chancellerie fédérale. Le système d'assurance dépendance légal représente près de 75 millions d'assurés à travers l'Allemagne.

Les soins ne peuvent pas faire faillite.