Le rapport Gimbe montre que 18 régions italiennes ont atteint les objectifs de santé 2024 tandis que 5,8 millions de personnes ont renoncé à des soins

Évaluation nationale et performance régionale

La Fondation Gimbe a publié son évaluation 2024 des Niveaux Essentiels de Soins (LEA) dans 21 régions et provinces autonomes italiennes. L'évaluation repose sur 27 indicateurs clés du Nuovo Sistema di Garanzia couvrant la prévention collective et la santé publique, les soins de district et les soins hospitaliers. Pour être conforme, un système de santé régional doit obtenir au moins 60 points sur 100 dans chaque catégorie, avec un score combiné maximum de 300 points. En 2024, 18 des 21 administrations territoriales ont atteint le seuil de conformité fixé par le ministère de la Santé. Le Piémont s'est classé quatrième au niveau national avec 272 points, se plaçant sixième en prévention, quatrième en soins de district et cinquième en soins hospitaliers. La Ligurie a obtenu la huitième place avec 250 points, tandis que l'Ombrie s'est classée septième avec 254 points.

Piémont272

Ombrie254

Ligurie250

Pouilles242

Vallée d'Aoste213

Sardaigne212

Campanie209

Bolzano206

Basilicate205

Sicile196

Molise192

Calabre189

Piémont

272 points

Ombrie

254 points

Ligurie

250 points

Pouilles

242 points

Vallée d'Aoste

213 points

Sardaigne

212 points

Campanie

209 points

Bolzano

206 points

Basilicate

205 points

Sicile

196 points

Molise

192 points

Calabre

189 points

Données tirées du texte de l’article

Récupération régionale et évolution des scores

Plusieurs administrations régionales ont enregistré des augmentations de score par rapport à 2023. La Vallée d'Aoste a gagné 48 points pour atteindre 213 points, sortant de la non-conformité pour se classer 14e au niveau national malgré une 20e place dans les services hospitaliers. La Ligurie a augmenté son total de 31 points après avoir échoué à répondre aux exigences en 2023, et la Sardaigne a amélioré son score de 20 points pour atteindre 212 points. La Basilicate a rejoint le groupe conforme en ajoutant 16 points pour un score total de 205, se classant 18e au classement général. Le conseiller régional à la santé Cosimo Latronico a décrit cette amélioration comme une preuve de stabilisation administrative :

« C'est un résultat qui atteste de l'engagement et de la résilience du système de santé régional et de son personnel, malgré un contexte général qui présente encore des marges d'amélioration. »

En revanche, l'Ombrie a enregistré une baisse de trois points, tandis que la Campanie a ajouté trois points pour atteindre 209 points.

Vallée d'Aoste48

Ligurie31

Sardaigne20

Basilicate16

Pouilles14

Campanie3

Piémont2

Ombrie-3

Vallée d'Aoste

48 points

Ligurie

31 points

Sardaigne

20 points

Basilicate

16 points

Pouilles

14 points

Campanie

3 points

Piémont

2 points

Ombrie

-3 points

Données tirées du texte de l’article

Clivage Nord-Sud et obstacles d'accès

Le suivi a montré des différences persistantes dans la prestation des services entre les territoires du nord et du sud. Les Pouilles ont enregistré la meilleure performance dans le sud, se classant 10e avec 242 points après une amélioration de 14 points par rapport à 2023. Les autres régions du sud se sont regroupées dans la partie inférieure du classement, notamment la Campanie avec 209 points, la Basilicate avec 205, la Sicile avec 196, le Molise avec 192 et la Calabre avec 189. Dans l'évaluation ministérielle, la Calabre, la Sicile et la province autonome de Bolzano (206 points) ont été classées comme partiellement non conformes. Le président de la Fondation Gimbe, Nino Cartabellotta, a abordé la répartition géographique des scores :

« À l'exception des Pouilles, toutes les autres régions du sud se situent dans la partie inférieure du classement ou ont au moins un domaine à peine au-dessus de la suffisance. Les promotions formelles augmentent donc, mais le fossé territorial reste clairement visible. »

Renonciation aux soins et critères d'évaluation

Un suivi indépendant de la santé a révélé un écart entre les notes de conformité administratives et l'accès réel des patients aux soins. Gimbe a rapporté que près de 5,8 millions de citoyens italiens ont renoncé à au moins une visite médicale prescrite ou un examen diagnostique en 2024. En Sardaigne, les données de l'enquête Istat ont montré que 23,9 % des personnes recevant certains traitements et 8,7 % des autres résidents ont renoncé à des soins médicaux nécessaires. Cartabellotta a déclaré que les critères ministériels ne parviennent pas à capturer si les citoyens peuvent accéder à leurs droits statutaires aux soins de santé :

« Si en 2024 presque toutes les régions sont promues alors que les dépenses privées et les renonciations aux services de santé augmentent, nous ne pouvons pas conclure que la santé s'est soudainement améliorée. Cela signifie plutôt que le bulletin ministériel a une capacité très limitée à mesurer l'accessibilité réelle des LEA par les citoyens. »

Des administrations régionales, dont la Basilicate, ont indiqué leur intention d'investir dans les infrastructures de santé de district et locales pour combler les lacunes de service restantes.