Gimbe-Bericht: 18 italienische Regionen erreichen Gesundheitsziele 2024, 5,8 Millionen verzichten auf Behandlung

Nationale Bewertung und regionale Leistung

Die Gimbe-Stiftung veröffentlichte ihre Bewertung der Wesentlichen Versorgungsniveaus (LEA) für 2024 in 21 italienischen Regionen und autonomen Provinzen. Die Bewertung stützt sich auf 27 Kernindikatoren des Nuovo Sistema di Garanzia in den Bereichen kollektive Prävention und öffentliche Gesundheit, Bezirksversorgung und Krankenhausversorgung. Um die Vorgaben zu erfüllen, muss ein regionales Gesundheitssystem in jeder Kategorie mindestens 60 von 100 Punkten erreichen, mit einer maximalen Gesamtpunktzahl von 300 Punkten. Im Jahr 2024 erfüllten 18 der 21 Gebietskörperschaften die vom Gesundheitsministerium festgelegte Mindestschwelle. Piemont belegte mit 272 Punkten den vierten Platz, Rang sechs in der Prävention, vier in der Bezirksversorgung und fünf in der Krankenhausversorgung. Ligurien erreichte mit 250 Punkten den achten Platz, während Umbrien mit 254 Punkten den siebten Gesamtrang belegte.

Regionale Erholung und sich verschiebende Punktzahlen

Mehrere Regionen verzeichneten im Vergleich zu 2023 einen Anstieg ihrer Punktzahlen. Das Aostatal gewann 48 Punkte und erreichte 213 Punkte, womit es die Nichteinhaltung hinter sich ließ und national auf Platz 14 landete, obwohl es bei den Krankenhausleistungen nur Platz 20 belegte. Ligurien steigerte seine Gesamtpunktzahl um 31 Punkte, nachdem es 2023 die Anforderungen nicht erfüllt hatte, und Sardinien verbesserte sich um 20 Punkte auf 212 Punkte. Die Basilikata schloss sich der Gruppe der konformen Regionen an, indem sie 16 Punkte auf eine Gesamtpunktzahl von 205 hinzufügte und insgesamt den 18. Platz belegte. Der regionale Gesundheitsrat Cosimo Latronico bezeichnete die Verbesserung als Beleg für die administrative Stabilisierung:

Dies ist ein Ergebnis, das das Engagement und die Widerstandsfähigkeit des regionalen Gesundheitssystems und seines Personals belegt, trotz eines allgemeinen Kontextes, der noch Raum für Verbesserungen bietet.

Umgekehrt verzeichnete Umbrien einen Rückgang um drei Punkte, während Kampanien drei Punkte auf 209 Punkte hinzufügte.

Nord-Süd-Gefälle und Zugangsbarrieren

Das Monitoring zeigte anhaltende Unterschiede in der Leistungserbringung zwischen nördlichen und südlichen Gebieten. Apulien erzielte die höchste Leistung im Süden, belegte mit 242 Punkten den 10. Platz und verbesserte sich um 14 Punkte gegenüber 2023. Andere südliche Regionen sammelten sich in den unteren Rängen der Rangliste, darunter Kampanien mit 209 Punkten, Basilikata mit 205, Sizilien mit 196, Molise mit 192 und Kalabrien mit 189. In der ministeriellen Bewertung wurden Kalabrien, Sizilien und die Autonome Provinz Bozen (206 Punkte) als teilweise nicht konform eingestuft. Der Präsident der Gimbe-Stiftung, Nino Cartabellotta, äußerte sich zur geografischen Verteilung der Punktzahlen:

Mit Ausnahme Apuliens befinden sich alle anderen südlichen Regionen im unteren Teil der Rangliste oder haben mindestens einen Bereich, der knapp über der ausreichenden Bewertung liegt. Formelle Beförderungen nehmen daher zu, aber das territoriale Gefälle bleibt deutlich sichtbar.

Verzicht auf Gesundheitsleistungen und Bewertungskriterien

Die unabhängige Gesundheitsüberwachung zeigte eine Diskrepanz zwischen den administrativen Konformitätsbewertungen und dem tatsächlichen Zugang der Patienten zur Versorgung. Gimbe berichtete, dass im Jahr 2024 fast 5,8 Millionen italienische Bürger auf mindestens einen verordneten Arztbesuch oder eine diagnostische Untersuchung verzichteten. In Sardinien ergaben Istat-Erhebungsdaten, dass 23,9 % der Personen, die bestimmte Behandlungen erhielten, und 8,7 % der übrigen Einwohner auf notwendige medizinische Versorgung verzichteten. Cartabellotta erklärte, dass die ministeriellen Benchmarks nicht erfassen, ob die Bürger ihre gesetzlichen Ansprüche auf Gesundheitsversorgung wahrnehmen können:

Wenn 2024 fast alle Regionen bestanden werden, während die privaten Ausgaben und der Verzicht auf Gesundheitsleistungen steigen, können wir nicht den Schluss ziehen, dass sich die Gesundheitsversorgung plötzlich verbessert hat. Vielmehr bedeutet dies, dass das ministerielle Zeugnis nur eine sehr begrenzte Fähigkeit hat, die tatsächliche Zugänglichkeit der LEAs für die Bürger zu messen.

Regionale Verwaltungen, darunter die Basilikata, kündigten Pläne an, in die bezirkliche und lokale Gesundheitsinfrastruktur zu investieren, um verbleibende Versorgungslücken zu schließen.