Ustawowe ubezpieczenia zdrowotne żądają 2,5 mld euro dopłaty do pakietu oszczędnościowego, w przeciwnym razie wzrosną składki

Skok wydatków

System ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego (GKV) odnotował nieoczekiwanie wysoki wzrost kosztów w pierwszym kwartale 2026 roku. Ogólne wydatki na usługi medyczne wzrosły o 8 procent w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku, znacznie powyżej prognoz rządowych. Leczenie szpitalne było największym czynnikiem napędowym (plus 9,4 proc.), a następnie wizyty u lekarzy ambulatoryjnych (7,3 proc.) i leki (6,4 proc.). Dyrektor naczelny GKV Oliver Blatt określił dynamikę wydatków jako „prawie nieprzerwaną” i stwierdził, że sytuacja jest „niestety nieco gorsza”, niż prognozował rząd sześć miesięcy temu.

Luka oszczędnościowa się powiększa

Minister zdrowia Nina Warken (CDU) pierwotnie dążyła do rocznych oszczędności rzędu blisko 20 mld euro, ale projekt gabinetu obejmuje obecnie tylko 16,3 mld euro. Prognozowana luka finansowa na 2027 rok wzrosła już do 18,8 mld euro, czyli o 3,5 mld euro więcej niż wcześniejsze szacunki. Blatt powiedział, że bez dodatkowych 2,5 mld euro – i najlepiej większego bufora bezpieczeństwa – ubezpieczyciele średnio będą zmuszeni podnieść stawki składek na przełomie roku.

Chcemy większego bufora.

Ogólna stopa składki, dzielona przez pracowników i pracodawców, wynosi obecnie średnio 17,7 proc. wynagrodzenia brutto, w porównaniu z 15,7 proc. w 2020 roku. Dodatkowy komponent składki, ustalany przez poszczególnych ubezpieczycieli, wynosi już średnio 3,1 proc., powyżej rządowego celu 2,9 proc. Blatt powiedział, że ubezpieczyciele byliby zadowoleni, gdyby udało się utrzymać składki na poziomie 3,1 proc.

Harmonogram polityczny

Koalicja CDU/CSU i SPD chce uchwalić ustawę przed przerwą wakacyjną w połowie lipca. Głosowanie w Bundestagu mogłoby nastąpić już w przyszłym tygodniu. Kanclerz Friedrich Merz (CDU) polecił, aby całkowity wolumen oszczędności nie został już zmniejszony. Jednak opór ze strony przemysłu farmaceutycznego i wewnątrz samej koalicji złagodził już kilka planowanych cięć.

Ekspertka budżetowa Zielonych Paula Piechotta skrytykowała napięty harmonogram, twierdząc, że w tych okolicznościach trudno uznać za wiarygodne rozważanie ustępstw w kwestii oszczędności farmaceutycznych.

Przepychanie reformy przez parlament w przyszłym tygodniu – kosztem dokładności i równowagi.

Skąd powinny pochodzić pieniądze

Związek GKV wzywa do dwóch głównych źródeł dodatkowych środków: wyższej składki z budżetu federalnego na koszty opieki zdrowotnej świadczeniobiorców pomocy społecznej oraz większych rabatów od firm farmaceutycznych. Blatt jasno stwierdził, że nie powinno być dodatkowego obciążenia dla ubezpieczonych ani pacjentów. Ubezpieczyciele sprzeciwiają się również planowanemu obcięciu płatności federalnych za tak zwane świadczenia nieubezpieczeniowe, ostrzegając, że jedynie przeniesie to koszty na płatników składek. „Lewa kieszeń, prawa kieszeń – rząd pozostawia płatników składek na lodzie” – stwierdził związek w swoich materiałach informacyjnych.

Perspektywy

Minister Warken już zasygnalizowała, że cel oszczędnościowy w ustawie zostanie podniesiony, aby zapobiec dalszym podwyżkom składek. Jednak przy luce powiększającej się w niektórych scenariuszach nawet do 22,8 mld euro i koalicji znajdującej się pod presją lobby medycznych, rozwiązanie przed przerwą wakacyjną pozostaje niepewne. Jeśli nie zostanie uzgodniony wzmocniony pakiet, 75 milionów ubezpieczonych członków GKV czeka kolejna runda podwyżek składek w styczniu.