Koszty niemieckich domów opieki sięgają 3364 € miesięcznie, a Berlin przygotowuje reformę, która może jeszcze podnieść rachunki

Spirala kosztów

Ogólnokrajowa ocena Związku Kas Chorych Zastępczych (vdek) pokazuje, że pensjonariusze w pierwszym roku pobytu w domu opieki płacą obecnie średnio 3364 € miesięcznie z własnej kieszeni. To o 119 € więcej niż na początku 2026 roku i o 256 € więcej niż odnotowano 1 lipca 2025 roku. Sama składowa opiekuńcza po raz pierwszy przekroczyła próg 2000 €, osiągając 2088 €, podczas gdy zakwaterowanie i wyżywienie dodały średnio kolejne 1086 €.

Były zaległości do nadrobienia i słuszne jest, że pracownicy opieki są dobrze wynagradzani. Nie może to jednak prowadzić do coraz większych obciążeń osób wymagających opieki.

Podziały regionalne

Koszty różnią się znacznie między krajami związkowymi. Brema jest najdroższa ze średnim miesięcznym obciążeniem w pierwszym roku wynoszącym 3761 €, podczas gdy Saksonia-Anhalt jest najtańsza – 2891 €. W Bawarii wynosi ono 3270 €, co stanowi skok o 176 € w porównaniu z lipcem 2025 roku. Turyngia odnotowała 3163 €, czyli około 250 € więcej niż rok wcześniej. Od stycznia 2020 roku średnia krajowa wzrosła o 1301 €.

Około 108 300 mieszkańców domów opieki w Bawarii jest po uszy w tarapatach. Tylko w ciągu ostatnich dwóch lat koszty własne w pierwszych dwunastu miesiącach po wprowadzeniu się wzrosły o około 16 procent pomimo zwiększonych dotacji.

Co napędza wzrosty

Koszty osobowe są głównym motorem. Od 2022 roku domy opieki mogą podpisywać umowy z ubezpieczycielami opiekuńczymi tylko wtedy, gdy płacą pracownikom zgodnie z układami zbiorowymi lub równoważnymi skalami. Vdek zauważa, że płace pracowników opieki rosły szybciej niż średnia w sektorze i obecnie ją przewyższają. Koszty zakwaterowania i wyżywienia również wzrosły, dodając 50 € miesięcznie w porównaniu z połową 2025 roku.

Pakiet reform Warken

Minister zdrowia Nina Warken (CDU) chce przeforsować ustawę o nowej regulacji opieki (Pflegeneuordnungsgesetz – PNOG) przez gabinet przed przerwą letnią, a ostatnie możliwe terminy to 22 i 29 lipca. System ubezpieczeń opieki długoterminowej stoi przed deficytem w wysokości 7,6 mld € w 2027 roku, co odpowiada 10 procentom dochodów z 2025 roku. Rzeczywista potrzeba stabilizacji, w tym buforów finansowych, sięga 11,3 mld €.

Projekt Warken utrzymuje ogólną składkę na poziomie 3,6 procent, ale podnosi górną granicę oceny, opodatkowuje mini-prace, ogranicza bezpłatne współubezpieczenie partnerów oraz zmniejsza składki emerytalne dla opiekunów rodzinnych. Po stronie wydatków dodatki reliefowe, które zmniejszają dopłatę zależną od opieki w zależności od długości pobytu, zostaną rozciągnięte: 75-procentowa dopłata będzie teraz obowiązywać dopiero po czterech i pół roku zamiast trzech, a każdy krok zostanie wydłużony z 12 do 18 miesięcy. Samo to ma przynieść funduszom opiekuńczym oszczędności w wysokości 2,6 mld € w przyszłym roku. Projekt przewiduje również zawieszenie obowiązkowego wynagrodzenia zgodnego z układem zbiorowym na cztery lata.

Jej poprzednicy na stanowisku, Jens Spahn (CDU) i Karl Lauterbach (SPD), wprowadzili niebezpieczne czynniki kosztowe w opiece domowej, które bez rozładowania doprowadzą do załamania systemu ubezpieczeń opiekuńczych.

Co dalej

Ulrike Elsner z vdek podkreśla, że reforma musi zapewnić sprawiedliwy podział obciążeń i zrównoważone dopłaty. Eugen Brysch z Niemieckiej Fundacji Ochrony Pacjentów (Deutsche Stiftung Patientenschutz) wzywa rządy krajów związkowych do pełnego pokrycia kosztów inwestycji i szkoleń, argumentując, że natychmiast odciążyłoby to stacjonarne wydatki opiekuńcze. Ponieważ Bundestag ma już przerwę, posiedzenia gabinetu 22 i 29 lipca są ostatnimi oknami dla Warken, aby uzyskać aprobatę ministerialną przed jesienną ofensywą legislacyjną.