Hiszpania w fazie epidemii infekcji dróg oddechowych z powodu wzrostu zachorowań na COVID-19

Wzrost liczby infekcji w podstawowej opiece zdrowotnej

Krajowe dane nadzorcze za 39. tydzień (21–27 września 2026 r.) wykazały, że wskaźniki ostrych infekcji dróg oddechowych osiągnęły poziom od 476,7 do 478,2 przypadków na 100 tys. mieszkańców, przekraczając krajowy próg epidemiczny. Ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej wskazały SARS-CoV-2 jako główny patogen wywołujący choroby układu oddechowego, przy czym odsetek pozytywnych testów wyniósł 27,2% (wzrost z 26,8% w poprzednim tygodniu). Grypa odpowiadała za 4,1% badanych przypadków, a wirus RSV za 0,2%. Specjaliści zauważyli, że mimo wzrostu liczby konsultacji, wydolność szpitali nie jest poważnie zagrożona. Isabel Jimeno, kierująca grupą ds. szczepień w Hiszpańskim Towarzystwie Lekarzy Rodzinnych i Ogólnych, opisała sytuację w placówkach ambulatoryjnych.

Wzrost jest widoczny w podstawowej opiece zdrowotnej. Na szczęście sytuacja w zakresie opieki szpitalnej i przyjęć nie jest alarmująca.

Wpływ na szpitale i dominujący wariant XFG

W ostatnim tygodniu września liczba hospitalizacji z powodu ciężkich ostrych infekcji dróg oddechowych wyniosła 9,2 przypadków na 100 tys. mieszkańców. Wśród pacjentów hospitalizowanych z ciężkimi objawami oddechowymi 21,0% uzyskało pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2 (wzrost z 15,3% w poprzednim tygodniu). Ogólny wskaźnik przyjęć do szpitali związanych z COVID-19 wzrósł z 1,1 do 1,7 przypadków na 100 tys. mieszkańców. Nadzór genetyczny zidentyfikował linię XFG jako dominujący szczep, odpowiadający za około 55% przeanalizowanych przypadków COVID-19 w Hiszpanii. Światowa Organizacja Zdrowia oraz Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób oceniły, że XFG wykazuje zdolność do unikania odpowiedzi immunologicznej podobną do wcześniejszych linii i nie powoduje cięższych objawów choroby.

Rzeczywista presja na system opieki zdrowotnej i szpitale pozostaje na razie na niskim poziomie.

Demografia wieku i wzorce transmisji

Wzrost transmisji koncentruje się głównie wśród osób powyżej 70. roku życia oraz dzieci poniżej piątego roku życia. Regionalny nadzór zarejestrował ogólną zapadalność na poziomie 629 przypadków na 100 tys. mieszkańców wśród osób poniżej 15. roku życia, przy czym odnotowano również częstsze wizyty na oddziałach ratunkowych niemowląt i małych dzieci. José María Eiros, dyrektor Krajowego Centrum Grypy w Valladolid, zauważył, że SARS-CoV-2 wykazuje w ciągu roku zmienną cyrkulację, zamiast podążać za ściśle sezonowym harmonogramem zimowym. Wskaźniki transmisji wśród młodszych grup populacji zaczęły rosnąć na osiem tygodni przed końcem września, na co wpłynął powrót do szkół oraz niższy poziom wyszczepialności w młodszych grupach wiekowych.

Badania nad wzorcami niesezonowymi i terminami szczepień

Atlas badawczy analizujący 18 patogenów układu oddechowego w latach 2022–2025, opracowany przez naukowców z Katalonii, wykazał, że szczyt zachorowań na SARS-CoV-2 przypadał na miesiące wiosenne i letnie, a nie zimowe. Ten niesezonowy wzorzec cyrkulacji stworzył strukturalne niedopasowanie do regionalnych jesiennych kampanii szczepień, podczas których dawki przypominające przeciwko COVID-19 podaje się jednocześnie z corocznymi szczepieniami przeciw grypie. Wyszczepialność w Hiszpanii wynosi obecnie 65% w przypadku grypy i 50% w przypadku koronawirusa wśród osób w wieku 65 lat i starszych. Urzędnicy ds. zdrowia analizują, czy korekty harmonogramu mogłyby poprawić ochronę przed wystąpieniem szczytowych okresów transmisji. Jacobo Mendioroz, zastępca dyrektora generalnego ds. nadzoru i zdrowia publicznego w Katalonii, odniósł się do tego dylematu politycznego.

Szczepimy populację z grupy ryzyka jesienią, kiedy fale epidemiczne wirusa już minęły, a nie przed nimi, co byłoby pożądane. Ta praca wskazuje na możliwość, że konieczne może być dostosowanie planowania kampanii szczepień i zaleceń.