Revue Cochrane : les cigarettes électroniques à la nicotine produisent un taux de sevrage tabagique de 8 à 10 %

Revue systématique Cochrane des essais de sevrage tabagique

Une revue complète publiée dans la Bibliothèque Cochrane a examiné l'efficacité des cigarettes électroniques comme aide au sevrage tabagique. Menée par une équipe internationale de chercheurs dirigée par Jamie Hartmann-Boyce de l'Université du Massachusetts à Amherst, la revue a synthétisé les données de 80 essais contrôlés randomisés portant sur 29 861 participants au total. Dans la méthodologie établie par le réseau Cochrane, la randomisation attribue les participants aux groupes d'étude uniquement par hasard, tandis que les conceptions contrôlées évaluent ces cohortes par rapport à des groupes témoins ne recevant aucune intervention expérimentale. Le réseau agrège les résultats de la recherche médicale en évaluant les preuves issues d'études cliniques de haute qualité. Dans l'ensemble des données regroupées des essais, les fumeurs qui ont utilisé des cigarettes électroniques contenant de la nicotine ont atteint un taux d'abstinence de six mois de 8 à 10 %, soit entre 8 et 10 fumeurs ayant réussi à arrêter sur 100 participants.

Taux de réussite comparatifs selon les méthodes de sevrage

L'analyse Cochrane a évalué les vaporisateurs contenant de la nicotine par rapport à plusieurs autres méthodes de sevrage conventionnelles. En comparaison, les approches de sevrage utilisant des cigarettes électroniques sans nicotine ont donné un taux de réussite d'environ 6 %. Les méthodes traditionnelles de traitement de substitution nicotinique, qui délivrent la nicotine via des patchs transdermiques, des chewing-gums, des pastilles ou des sprays buccaux, ont également abouti à un taux de sevrage d'environ 6 %. Les participants qui ont tenté un sevrage tabagique sans soutien externe, ou ceux qui ont reçu uniquement une aide thérapeutique comportementale, ont enregistré un taux de réussite de 5 %. Parmi toutes les alternatives évaluées, le taux de réussite a atteint au maximum 6 %, faisant des dispositifs électroniques délivrant de la nicotine la méthode offrant le taux d'abstinence tabagique le plus élevé pendant au moins six mois.

Évaluation des vaporisateurs comme étape intermédiaire

Les auteurs de la revue ont évalué les cigarettes électroniques comme une alternative pour les personnes qui ont essayé d'autres outils de sevrage sans succès. Jamie Hartmann-Boyce a souligné que les résultats s'appliquent spécifiquement aux dispositifs légaux et réglementés, plutôt qu'aux produits de vapotage non réglementés ou illégaux sur le marché. En évaluant le profil de sécurité relatif des dispositifs de vapotage réglementés par rapport au tabac combustible conventionnel, l'auteur principal a présenté des conclusions claires.

Il existe des preuves solides que les cigarettes électroniques réglementées contenant de la nicotine sont considérablement moins nocives que le tabagisme.

Hartmann-Boyce a caractérisé le passage aux cigarettes électroniques comme une étape intermédiaire vers l'abstinence totale de nicotine, plutôt qu'un choix de vie permanent. Son équipe de recherche mène déjà des travaux d'investigation supplémentaires sur le soutien post-sevrage.

Nous travaillons actuellement sur une revue des mesures qui devraient aider à arrêter le vapotage.

Considérations sur la sécurité sanitaire et données à long terme nécessaires

Des experts en santé publique ont exhorté à la prudence concernant les implications plus larges des cigarettes électroniques sur la santé, notant que leur utilité pour le sevrage n'implique pas une sécurité absolue. Ute Mons, scientifique de la santé au Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) à Heidelberg, a déclaré que les cigarettes électroniques ne peuvent pas être considérées comme inoffensives. Dans leur examen des 80 essais, l'équipe de recherche Cochrane n'a trouvé aucune preuve indiquant un préjudice grave à court terme causé par les cigarettes électroniques contenant de la nicotine. Cependant, les chercheurs ont souligné que des études plus longues et plus complètes sont nécessaires pour évaluer pleinement les conséquences à long terme du vapotage sur la santé. Les spécialistes de la santé ont noté que la disponibilité de multiples options de sevrage reste essentielle pour soutenir les personnes tentant d'arrêter de fumer.