Le CDC exclut les décès de nourrissons en Pennsylvanie de son suivi alors que les cas de rougeole aux États-Unis atteignent 3 134

Décès contestés de nourrissons dans le comté de Lancaster

Un vif conflit entre les autorités sanitaires fédérales et étatiques s'est élargi vendredi au sujet de la question de savoir si deux décès de nourrissons en Pennsylvanie doivent être classés comme des victimes de la rougeole. Le coroner du comté de Lancaster, le Dr Stephen Diamantoni, a annoncé qu'une fillette de six semaines atteinte de microcéphalie amish, une maladie génétique rare qui augmente la sensibilité aux maladies respiratoires, est morte de la rougeole à son domicile le mois dernier. Diamantoni a déclaré que son examen des dossiers médicaux l'a convaincu que la rougeole avait causé le décès, bien que la clinique traitante n'ait pas initialement référé le cas parce que les enfants atteints de cette maladie génétique survivent rarement au-delà de six mois. Le coroner a maintenu une position différente concernant un décès antérieur d'un garçon nouveau-né amish, dont il a déterminé qu'il était mort d'une rupture de la rate plutôt que de la rougeole. La secrétaire à la Santé de Pennsylvanie, Debra Bogen, et le département de la santé de l'État avaient précédemment classé les deux cas comme associés à la rougeole après des examens épidémiologiques, notant que l'hypertrophie de la rate peut survenir lors d'infections par la rougeole et augmenter les risques de rupture.

Conflit politique entre fédéral et État

Malgré les conclusions du coroner, les Centers for Disease Control and Prevention ont mis à jour vendredi leur outil de suivi public hebdomadaire pour indiquer zéro décès par rougeole dans le pays cette année. L'agence a déclaré que les informations disponibles n'établissent pas la rougeole comme cause sous-jacente. Le Dr Erica Schwartz, la nouvelle directrice du CDC, a ordonné au personnel d'exclure les décès de Pennsylvanie des décomptes nationaux, rompant avec la pratique standard consistant à accepter les chiffres épidémiologiques fournis par les États. La décision a fait suite à des échanges publics entre les dirigeants fédéraux et les responsables étatiques. Le secrétaire à la Santé des États-Unis, Robert F. Kennedy Jr., a défendu la position de l'agence sur les réseaux sociaux, arguant que les autorités fédérales avaient besoin de preuves définitives avant de réviser les chiffres nationaux de mortalité.

Les faits qui émergent maintenant montrent pourquoi le CDC a attendu les preuves plutôt que de laisser la grandiloquence politique dicter ses rapports.

Le gouverneur Josh Shapiro a répondu en critiquant la direction fédérale de la santé pour avoir refusé de reconnaître les décès signalés et pour avoir allégué que le personnel de l'État avait fabriqué les rapports.

Au lieu d'écouter les vrais médecins et experts en santé publique, RFK a choisi de semer le doute, de faire de la politique, d'ordonner au CDC de ne pas reconnaître ces décès, et même de m'accuser d'avoir fabriqué ces tragédies.

Ampleur de l'épidémie et efforts de vaccination

Le nombre de cas nationaux a atteint 3 134 infections confirmées dans 47 États vendredi, le niveau annuel le plus élevé aux États-Unis depuis 1991. La Pennsylvanie reste l'épicentre de la flambée, avec près de 600 cas au total, dont 242 dans le comté de Lancaster et 91 patients nécessitant une hospitalisation. L'épidémie a commencé fin avril et s'est propagée à plus de la moitié des comtés de Pennsylvanie, enregistrant 119 nouvelles infections en une seule semaine. Pour freiner la transmission dans les communautés plaines, y compris les familles amish et mennonites conservatrices qui consultent rarement les soins médicaux de routine, les agents de santé administrent des vaccins discrètement dans des maisons privées, des casernes de pompiers et des lieux de culte. Les travailleurs médicaux avertissent que les défis diagnostiques augmenteront à mesure que les maladies saisonnières automnales apparaîtront avec des symptômes ressemblant à la rougeole. Le pédiatre Dr Nathan Keller, qui exerce dans le comté de Lancaster depuis 12 ans, a décrit la difficulté diagnostique lors de la propagation communautaire.

Cela rend très difficile de distinguer ce qui est quoi, donc avoir des cas dans la communauté et certains cas non identifiés pourrait simplement prolonger les choses.

Le gouvernement fédéral a récemment révisé les recommandations de vaccination des enfants, le président Donald Trump ayant signé un décret il y a trois semaines pour remplacer le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole par trois injections distinctes.