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En bref

  • Les salariés couverts ont versé en moyenne 7 471 dollars pour une couverture familiale en 2026, soit une hausse d'environ 9 %, ou 621 dollars, par rapport à 2025, selon l'enquête 2026 de KFF sur les prestations santé des employeurs.

  • Les salariés des entreprises de moins de 200 employés ont contribué à hauteur de 9 687 dollars en moyenne pour une couverture familiale, contre 6 840 dollars dans celles de 200 salariés ou plus.

  • La cotisation annuelle totale pour une couverture familiale, part de l'employeur comprise, atteint en moyenne 28 303 dollars, en hausse de 5 % par rapport à 2025.

  • 24 % des entreprises interrogées disposent d'une clinique sur site ou à proximité, et la part des grandes entreprises concluant des contrats directs avec des hôpitaux a doublé entre 2019 et 2025.

  • La franchise moyenne d'une couverture individuelle est passée de 1 886 à 1 955 dollars, et deux enquêtes publiées le jeudi 22 octobre montrent des familles qui reportent consultations, traitements et ordonnances.

Les salariés paient davantage pour la couverture familiale

Les salariés couverts ont versé en 2026 une part plus élevée de leur cotisation qu'un an plus tôt, selon l'enquête 2026 sur les prestations santé des employeurs de KFF, organisation à but non lucratif de recherche en santé, publiée le jeudi 22 octobre. Les employeurs déclarent que les salariés contribuent en moyenne à hauteur de 7 471 dollars par an pour une couverture familiale, soit une hausse d'environ 9 %, ou 621 dollars, par rapport à 2025. L'enquête s'appuie sur plus de 1 900 employeurs, et environ 157 millions d'Américains en âge de travailler dépendent d'une couverture fournie par leur employeur. La cotisation annuelle totale pour une famille, part de l'employeur comprise, atteint en moyenne 28 303 dollars, en hausse de 5 % par rapport à 2025. Axios rapporte que la part salariale de la cotisation familiale s'établit à 27 %, soit à peu près le même niveau qu'en 1999, alors même que les cotisations ont suivi l'inflation générale et les salaires au cours des cinq dernières années.

Matthew Rae, du programme sur le marché de l'assurance santé de KFF, résume la tendance simplement.

« Les salariés paient une part plus importante cette année, ce qui pose aussi la question de l'accessibilité financière. »

Matthew Rae, directeur associé du programme de KFF sur le marché de l'assurance santé

L'accessibilité financière est devenue un thème des élections de mi-mandat. Dans un sondage AP-NORC réalisé en octobre, environ sept électeurs inscrits sur dix classaient la santé parmi les enjeux les plus importants du scrutin.

Les petites entreprises absorbent les hausses les plus fortes

Les salariés des entreprises de moins de 200 employés ont versé en moyenne 9 687 dollars pour une couverture familiale en 2026, contre 6 840 dollars dans celles de 200 salariés ou plus. Un an plus tôt, les salariés des petites structures payaient environ 8 900 dollars et ceux des grandes entreprises environ 6 200 dollars. Les petits employeurs disposent de moins de marge de négociation face aux assureurs, et une tribune d'Elisabeth Rosenthal dans le Washington Post note que plus de 90 % des entreprises de plus de 50 salariés proposent une assurance santé, une proportion qui tombe à environ 50 % pour les entreprises de 10 à 24 salariés. Les petites entreprises ont aussi tendance à proposer des contrats avec des franchises plus élevées.

Contribution moyenne des salariés à une couverture familiale, 2026USD
Entreprises de moins de 200 salariés9 687
Entreprises de 200 salariés ou plus6 840
Entreprises de moins de 200 salariés
9687 USD
Entreprises de 200 salariés ou plus
6840 USD

Données tirées du texte de l’article

Elizabeth Mitchell, présidente-directrice générale du Purchaser Business Group on Health, qui représente les grands employeurs, décrit la pression à laquelle ils font face.

« Nous en sommes à notre troisième année de hausses à deux chiffres, et cela concerne des employeurs de très grande taille. »

Elizabeth Mitchell, présidente-directrice générale du Purchaser Business Group on Health

Les employeurs misent sur les cliniques, les contrats directs et les médicaments moins chers

Axios rapporte que les employeurs cherchent à atténuer la hausse des coûts sans en reporter l'essentiel sur les salariés. KFF constate que 24 % des entreprises interrogées disposent désormais d'une clinique sur site ou à proximité, dotée de soignants. Les grands employeurs concluent de plus en plus de contrats directs avec des hôpitaux ou des groupes hospitaliers pour des soins hors du réseau de leur contrat, et la part des grandes entreprises ayant de tels accords a doublé entre 2019 et 2025. Certains employeurs modulent les tickets modérateurs selon le coût et la qualité des prestataires afin d'orienter les salariés vers des soins plus abordables ou plus performants. Environ un tiers des employeurs offrent à leurs salariés l'accès à des médicaments génériques moins chers commandés par correspondance, et certains contournent les assureurs et les gestionnaires de prestations pharmaceutiques via des intermédiaires comme Mark Cuban Cost Plus ou GoodRx. D'autres envisagent de verser de l'argent aux salariés pour accéder à des programmes en vente directe de médicaments GLP-1 à moindre coût.

Tensions sur l'accès et débat politique

Les données de KFF établissent la franchise moyenne d'une couverture individuelle à 1 955 dollars en 2026, contre 1 886 dollars en 2025.

Franchise moyenne d'une couverture individuelleUSD
20251 886
20261 955
2025
1886 USD
2026
1955 USD

Données tirées du texte de l’article

Deux enquêtes publiées le jeudi 22 octobre montrent des familles qui reportent des consultations, des traitements ou la délivrance d'ordonnances alors que leur budget est étranglé par la hausse des prix de l'alimentation et du carburant. Le nombre d'Américains sans assurance augmente à mesure que les impayés de soins se multiplient. Un sondage KFF constate qu'environ six adultes sur dix se disent très ou plutôt inquiets de pouvoir financer leurs soins. Le président Donald Trump a fait de l'accessibilité financière des soins un volet de son discours de mi-mandat, affirmant que sa politique de prix des médicaments sur la base de la nation la plus favorisée réduirait les coûts, et promettant des remises pour certains Américains. D'autres mesures prises par son administration républicaine ont renchéri les coûts pour certains, et beaucoup constatent une hausse des cotisations sans amélioration claire des garanties.

À suivre dans l’édition du jour

La France s'apprête à interdire les manifestations non syndicales après un week-end de violencesEmmanuel Macron annonce que les manifestations non syndicales seront interdites partout où cela est possible à partir du samedi 24 octobre, tandis que les défilés syndicaux seront déviés sur des itinéraires alternatifs fixés par les préfets.Gouvernement · il y a 1 h
Le Brief du jourPoutine propose des pourparlers sur l'Ukraine en novembre après la libération d'un AméricainEn direct · 3 sujetsSéisme de magnitude 7,0 au Tibet

Sources et contexte

  • The Independentil y a 11 hLes coûts de l'assurance maladie continuent d'augmenter pour les travailleurs américains, selon une nouvelle enquêteHealth insurance costs keep climbing for American workers, a new survey finds · original en anglais
  • Washington Postil y a 11 hOpinion | L'assurance maladie par l'employeur est sous pression. Quelle est la suite ?Opinion | Health insurance through work is under strain. What comes next? · original en anglais
  • Axiosil y a 13 hLes employeurs cherchent des moyens d'atténuer les chocs des prix de la santéEmployers are looking for ways to soften health price shocks · original en anglais
  • The New York Timesil y a 13 hLes employeurs répercutent la hausse des coûts de santé sur des millions de travailleursEmployers Shift Rising Health Care Costs Onto Millions of Workers · original en anglais
Matthew Rae
Directeur associé du programme de KFF sur le marché de l'assurance santé, cité sur la hausse des contributions des salariés
Elizabeth Mitchell
Présidente-directrice générale du Purchaser Business Group on Health, qui représente les grands employeurs
Elisabeth Rosenthal
Autrice d'une tribune dans le Washington Post sur l'assurance santé d'entreprise
Mark Cuban
Entrepreneur dont la plateforme Cost Plus est citée comme intermédiaire pour des médicaments moins chers
Donald Trump
Président dont le discours de mi-mandat inclut l'accessibilité financière des soins et les prix des médicaments sur la base de la nation la plus favorisée

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Publié hier à 23:26.

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Dans ce texte

  1. 1Les salariés paient davantage pour la couverture familialeLes salariés paient davantage pour la couverture familiale
  2. 2Les petites entreprises absorbent les hausses les plus fortesLes petites entreprises absorbent les hausses les plus fortes
  3. 3Les employeurs misent sur les cliniques, les contrats directs et les médicaments moins chersLes employeurs misent sur les cliniques, les contrats directs et les médicaments moins chers
  4. 4Tensions sur l'accès et débat politiqueTensions sur l'accès et débat politique

Fondé sur les articles de

The Independent, Washington Post, Axios, The New York Times, Bloomberg Business

Liste des sources

Santé & Éducation

Les cotisations santé des employeurs augmentent de 9 % pour les salariés, les petites entreprises paient le plus, selon une enquête KFF

Les salariés des entreprises de moins de 200 employés ont versé en moyenne 9 687 dollars pour une couverture familiale en 2026, contre 6 840 dollars dans les grandes entreprises, tandis que la cotisation familiale totale atteint en moyenne 28 303 dollars.

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Texte IA fondé sur les articles de The Independent, Washington Post, Axios et d’autres médias. Publié hier à 23:26.

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