La Pologne plafonne les salaires des médecins dans les hôpitaux financés par la NFZ et réduit à six mois la période de transition des contrats

Approbation du Conseil des ministres et plafonds salariaux

Le Conseil des ministres polonais a adopté mardi 22 septembre 2026 un ensemble de cinq projets de loi sur la réforme de la santé. La législation principale (projet UD439) introduit des plafonds salariaux pour le personnel médical, y compris les médecins, infirmiers, paramédicaux et kinésithérapeutes, dans tous les établissements de santé fonctionnant sous contrat avec la Caisse nationale de santé (NFZ). Ces règles s'appliquent aux entités publiques et privées, couvrant les contrats de travail ainsi que les contrats de droit civil et les arrangements B2B. Dans ce cadre, les revenus standards sont plafonnés à huit fois le salaire minimum national, passant à 12 fois le salaire minimum pour les spécialistes effectuant des opérations complexes comme les transplantations d'organes ou occupant des postes de direction. Les contrats de droit civil sont limités à un taux horaire maximum de 1/20 du salaire minimum, établissant un taux de 240 PLN brut par heure en 2026 et de 247,50 PLN brut à partir de janvier 2027. Le projet de loi interdit également les structures de rémunération calculées en pourcentage direct des valeurs des procédures NFZ.

Heures de travail et transition des contrats

Le paquet de réformes limite les professionnels de santé à un maximum combiné de deux postes à temps plein chez tous les employeurs et fixe une limite supérieure de 320 heures de travail par mois. Dans les hôpitaux, le personnel médical doit être employé pour au moins la moitié d'un poste à temps plein, tandis que la sous-traitance via des sociétés intermédiaires ou des fondations est interdite. La législation entre en vigueur un mois après sa publication au Journal des lois (Dziennik Ustaw). Le Premier ministre Donald Tusk a annoncé avant la séance du Conseil des ministres que la fenêtre de transition pour les contrats existants était réduite de 12 à six mois, tandis que les nouveaux contrats doivent être conformes immédiatement après l'entrée en vigueur.

Nous avons décidé avec le ministre de raccourcir le temps de préparation pour toutes les entités pour ce nouveau système, et ce ne sera pas 12 mois, mais un maximum de six mois.

Scandales et mécanismes de contrôle

Ces mesures répondent à des controverses publiques récentes concernant des rémunérations médicales excessives et des plannings de service irréguliers. Des rapports d'investigation du média Zero.pl ont révélé que Dawid Kacprzyk, un médecin résident à l'hôpital Szpital Południowy à Varsovie, a facturé des gardes continues aux urgences allant jusqu'à 96 heures tout en exploitant un salon exclusif pour ses associés, provoquant la démission de deux adjoints au maire de Varsovie. Le Premier ministre Donald Tusk a cité des registres officiels montrant un orthopédiste à Grójec qui a perçu 3,2 millions de PLN en une seule année, un hôpital qui a alloué 115 % de son budget NFZ aux salaires, et un médecin à Braniewo enregistré pour 72 heures de travail par jour calendaire. Pour surveiller la conformité et les dépenses publiques, le gouvernement élargit l'organe de contrôle de la NFZ à 400 postes d'auditeurs.

Ces concours seront transparents, publiés sur une plateforme unique. Nous pourrons alors savoir à quelles conditions ils ont été conclus, c'est-à-dire quel médecin, pour quels fonds et pour combien d'heures, sera employé dans une entité donnée.

Mesures supplémentaires en matière de santé

Au-delà des plafonds salariaux, le Conseil des ministres a approuvé quatre projets de loi connexes sur la santé. Le projet UD434 exige que les hôpitaux et cliniques publient tous les appels d'offres de services et les conditions financières des soumissionnaires sur une plateforme en ligne centralisée. Le projet UD428 aligne la réglementation polonaise sur les normes de l'Union européenne et les arrêts de la Cour de justice en comblant les lacunes de cotisation sur les pensions étrangères et en établissant une reconnaissance légale des Centres d'expertise des maladies rares (OECR). Le projet UD421 prolonge la validité juridique du réseau hospitalier existant (PSZ) jusqu'à mi-2029 pour maintenir un financement stable pendant la restructuration et la consolidation. Le projet UD435 introduit un dépistage de l'hépatite C financé par l'État pour les détenus et garantit un traitement gratuit du VIH pour les personnes non assurées.