Niemiecka koalicja łagodzi reformę ubezpieczeń zdrowotnych, przerzucając ciężar na przemysł farmaceutyczny i budżet federalny

Kompromis koalicyjny przed ostatecznym głosowaniem

Na kilka dni przed planowanym ostatecznym głosowaniem w Bundestagu i Bundesracie koalicja rządząca CDU/CSU i SPD uzgodniła zmiany w reformie finansowania ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego (GKV). Według doniesień kilku mediów minister zdrowia Nina Warken (CDU) zrewidowała swój projekt ustawy, aby zmniejszyć obciążenie ubezpieczonych, przerzucając więcej kosztów na budżet federalny i sektor farmaceutyczny.

Jak podaje F.A.Z., koalicja Unii i SPD uzgodniła w weekend złagodzenie projektów ustaw oszczędnościowych przedstawionych przez minister zdrowia Ninę Warken (CDU) w tych punktach.

Obniżona dopłata do ubezpieczenia rodzinnego

Najbardziej widoczna zmiana dotyczy ubezpieczenia rodzinnego. Od 2028 r. członkowie będą musieli płacić dodatkowe składki za wcześniej bezpłatnie współubezpieczonych małżonków lub partnerów życiowych, ale stawka została obniżona z pierwotnie planowanych 3,5% do 2,5% dochodu składkowego. Rodzice z dziećmi do jedenastego roku życia włącznie pozostają zwolnieni; pierwotny projekt przewidywał próg sześciu lat.

Dostosowanie zasad współpłatności

Współpłatności za leki i pobyty w szpitalu nadal wzrosną o 50% zgodnie z planem, ale zrezygnowano z wcześniej przewidzianej automatycznej corocznej podwyżki powiązanej z podstawową stawką wynagrodzeń. Oznacza to, że jednorazowy skok kosztów własnych nie będzie skutkował powtarzającymi się podwyżkami.

Rząd federalny wkracza do akcji

Aby zrekompensować ulgę dla ubezpieczonych, rząd federalny zwiększy swój wkład finansowy. W 2027 r. z budżetu federalnego do GKV popłynie dodatkowe 1,4 mld euro w porównaniu z projektem rządowym. Minister finansów Lars Klingbeil (SPD) zapewni dodatkowe 750 mln euro rocznie do 2030 r. na opiekę zdrowotną dla beneficjentów podstawowego zasiłku socjalnego. Chociaż dotacja federalna nadal spadnie z obecnych 14,5 mld euro do 14,15 mld euro w 2027 r., pierwotny projekt przewidywał obniżkę do zaledwie 12,75 mld euro.

Przemysł farmaceutyczny ponosi największe dodatkowe obciążenie

Największy nowy wkład finansowy pochodzi z przemysłu farmaceutycznego. Ustawowy rabat producenta na leki wzrośnie ponad dwukrotnie, z 7% do 15,5%. Oczekuje się, że moratorium cenowe na szczepionki przyniesie dodatkowe oszczędności. Podczas gdy branża stoi w obliczu ostrej natychmiastowej obniżki, koalicja zrezygnowała z wcześniejszego planu dynamicznego rabatu, który zmieniałby się w zależności od wydatków na leki i wzrostu płac, potencjalnie ograniczając długoterminową ekspozycję.

Stawki składek stabilne do 2028 r.

Dzięki tym dostosowaniom koalicja dąży do utrzymania stawek składek na stabilnym poziomie pomimo nieoczekiwanie wysokich wydatków funduszy zdrowotnych. Ogólna stawka składki pozostaje na poziomie 14,6%, średnia składka dodatkowa na poziomie 2,9%, co daje łącznie 17,5% dzielone między pracodawców i pracowników. Warken uwzględniła żądania SPD, CSU i krajów związkowych, ale skutecznie oparła się naciskom socjaldemokratów na dalsze podniesienie progu dochodowego dla składek poza już planowanym wzrostem.