Szef KBV: pacjenci mogą być zmuszeni do prywatnego opłacania wizyt w celu uniknięcia kolejek

Opcja prywatnego opłacania wizyt dla szybszego dostępu do lekarza

Andreas Gassen, przewodniczący Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), przekazał w rozmowie z Redaktionsnetzwerk Deutschland, że pacjenci korzystający z ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego powinni liczyć się z koniecznością samodzielnego opłacania niektórych świadczeń, aby uniknąć wydłużających się terminów oczekiwania. Przewiduje on wzrost liczby ofert prywatnych godzin konsultacji, ponieważ każda wizyta w tym trybie jest opłacana. Pacjenci wybierający to rozwiązanie byliby leczeni poza systemem ustawowym, na zasadach pacjentów prywatnych, pokrywając koszty z własnych środków. Według Gassena jest to jedyny sposób na sfinansowanie dodatkowych przypadków wykraczających poza ustalony budżet.

„Zakładam, że pojawią się oferty prywatnych godzin konsultacji, ponieważ każda wizyta w tym trybie jest opłacana.”

Cięcia o wartości trzech miliardów euro

Łączna wartość redukcji stawek wynosi trzy miliardy euro, a Gassen podkreślił, że ich wpływ będzie zróżnicowany w zależności od specjalizacji. Wskazał laryngologię, ortopedię, kardiologię, radiologię oraz reumatologię jako dziedziny najbardziej dotknięte, przewidując w nich mniejszą liczbę dostępnych terminów. Po wyczerpaniu budżetu pacjenci mogą być zmuszeni czekać do kolejnego kwartału na wizytę w wybranej przychodni, kiedy to środki budżetowe zostaną ponownie udostępnione. Gassen zaznaczył, że niektóre grupy specjalistów tracą 25 procent przychodów, co skomentował następująco:

„Jeśli grupy specjalistów tracą 25 procent swoich przychodów, co czasem ma miejsce, jest to cięcie zagrażające ich istnieniu.”

Podkreślił, że przychodnie nie mają nieograniczonego obowiązku świadczenia usług i ostrzegł, że cięcia obciążają stabilność finansową poszczególnych placówek.

Warunki utrzymania wolnych terminów

Zapytany o to, ile wolnych terminów lekarze powinni utrzymywać w gotowości, Gassen wyraził gotowość do ustalenia kwot dla pilnych przypadków medycznych w porozumieniu z ustawowymi kasami chorych. Postawił jednak jeden twardy warunek. Jego zdaniem, ten kto zleca usługę, powinien za nią płacić, a od niezależnych przychodni nie można wymagać utrzymywania wolnych slotów, które pozostawałyby niewykorzystane. Stwierdził, że jeśli przychodnie gwarantują terminy, kasy chorych muszą w zamian zagwarantować wypłatę stawek, niezależnie od tego, czy pacjent się pojawi.

„Jeśli gwarantujemy terminy, kasy chorych muszą w zamian zagwarantować stawkę, niezależnie od tego, czy pacjent przyjdzie, czy nie.”

Program oszczędnościowy i składki

Cięcia stanowią element rządowego programu oszczędnościowego dla ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje szeroki zakres działań. Według KBV sektor ambulatoryjny jest szczególnie dotknięty tym programem. W wielu przychodniach pojawiły się ogłoszenia informujące, że w przypadku obniżenia stawek pacjenci ubezpieczeni będą mieli trudności z uzyskaniem terminów wizyt. Środki te mają na celu spowolnienie gwałtownego wzrostu składek na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne, finansowanych przez ubezpieczonych z ich wynagrodzeń. Zgodnie z planowanymi cięciami budżet na każdy okres jest ustalany z góry, więc dodatkowe przypadki wykraczające poza ten limit nie są pokrywane przez kasy ustawowe.