Liczba zgonów z powodu raka szyjki macicy spada do zera wśród zaszczepionych młodych kobiet – wyniki badania Lancet

Wyniki badania

Badanie finansowane przez Cancer Research UK i prowadzone przez Queen Mary University of London wykazało, że w latach 2020–2024 po raz pierwszy w pięcioletnim okresie nie odnotowano zgonów z powodu raka szyjki macicy wśród kobiet w wieku 20–24 lat w Anglii. Bez szczepień spodziewano się około 23 zgonów w tej grupie wiekowej. Analiza opublikowana w „The Lancet” szacuje, że od czasu wprowadzenia szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) dla dziewcząt w wieku szkolnym w 2008 roku, około 200 młodych kobiet zostało uratowanych przed śmiercią z powodu tej choroby. Dzieci zaszczepione w wieku 12–13 lat mają obecnie blisko zerowe ryzyko zgonu z powodu raka szyjki macicy przed 30. rokiem życia.

Szacujemy, że od czasu wprowadzenia szczepionka przeciw HPV zapobiegła śmierci prawie 200 młodych kobiet z powodu raka szyjki macicy w Anglii.

Badanie wykazało również 80% redukcję zgonów z powodu raka szyjki macicy wśród kobiet w wieku 20–24 lat w latach 2015–2019. W przypadku zaszczepionych kobiet w wieku 30–34 lat względne ryzyko zgonu z powodu tej choroby jest o 63% niższe.

Jak działa szczepionka

HPV to grupa wirusów przenoszonych przez bliski kontakt skóra do skóry, a szczepy wysokiego ryzyka powodują 99,7% przypadków raka szyjki macicy. Szczepionka zapobiega około 90% przypadków raka szyjki macicy, a także chroni przed innymi nowotworami związanymi z HPV, takimi jak rak odbytu, prącia, pochwy, sromu, jamy ustnej i gardła, a także przed kłykcinami kończystymi. Większość zakażeń HPV ustępuje bezobjawowo, ale utrzymujące się zakażenia wysokiego ryzyka mogą prowadzić do zmian przedrakowych i raka wiele lat później.

Wiemy, że szczepionka przeciw HPV jest niezwykle skuteczna w zapobieganiu rakowi szyjki macicy, zanim się rozwinie, a te wyniki po raz pierwszy pokazują, że ratuje życie.

Pomimo sukcesu szczepionki, rak szyjki macicy pozostaje 14. najczęstszym nowotworem wśród kobiet w Wielkiej Brytanii, z około 3300 nowymi przypadkami diagnozowanymi każdego roku. Kobiety w wieku 25–64 lat nadal powinny uczestniczyć w badaniach przesiewowych szyjki macicy, ponieważ szczepionka nie obejmuje wszystkich typów HPV wywołujących raka.

Program szczepień i wyzwania związane z wyszczepialnością

Szczepionkę przeciw HPV wprowadzono dla dziewcząt w Anglii w 2008 roku, a dla chłopców w 2019 roku, z kampaniami nadrabiania zaległości dla starszych roczników. Irlandia, która w 2024 roku uruchomiła własny plan eliminacji raka szyjki macicy, rozpoczęła szczepienia dziewcząt w 2010 roku, a chłopców w 2019 roku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wyznaczyła cel, aby do 2030 roku 90% dziewcząt zostało zaszczepionych przeciw HPV do 15. roku życia, w ramach globalnej strategii eliminacji raka szyjki macicy.

W ostatnich latach wyszczepialność spadła. W roku szkolnym 2024–25 w Anglii zaszczepiono 75,5% dziewcząt i 70,5% chłopców w 11. klasie, znacznie poniżej celu 90%. Brytyjska Agencja Bezpieczeństwa Zdrowotnego (UK Health Security Agency) poinformowała, że w tym samym okresie 76% dziewcząt zostało zaszczepionych do 15. roku życia. Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej (Department of Health and Social Care) oświadczyło, że zwiększa wyszczepialność poprzez kampanie nadrabiania zaległości w aptekach społecznych oraz wysyłanie zestawów do samobadania kobietom, które nie uczestniczyły w badaniach przesiewowych.

Niezbędne jest, aby rząd Wielkiej Brytanii i systemy opieki zdrowotnej pilnie podjęły ukierunkowane działania, aby dotrzeć do społeczności o najniższej wyszczepialności.

Osobisty wpływ

Alexandra Legg opuściła szkołę tuż przed wprowadzeniem szczepionki. W 2021 roku, w wieku 30 lat, zdiagnozowano u niej raka szyjki macicy, gdy planowała ślub. Leczenie obejmowało usunięcie węzłów chłonnych i zachowanie niewielkiej części szyjki macicy, a rok później urodziła córkę Ivy. Obecnie jest orędowniczką szczepień.

Jestem prawdziwą orędowniczką tej szczepionki, a gdy Ivy będzie wystarczająco duża, będzie pierwsza w kolejce.

Rząd Wielkiej Brytanii zobowiązał się do wyeliminowania raka szyjki macicy jako problemu zdrowia publicznego do 2040 roku. Główny autor, profesor Peter Sasieni, określił obecną redukcję zgonów jako „czubek góry lodowej”, przewidując, że w miarę starzenia się zaszczepionych pokoleń uratowanych zostanie znacznie więcej istnień.