Lekarze domagają się blokady pakietu oszczędnościowego w ubezpieczeniach zdrowotnych przez Bundesrat, gdy Bundestag przygotowuje się do głosowania

Proces legislacyjny i reforma

Bundestag zagłosuje w piątek nad pakietem oszczędnościowym czarno-czerwonej koalicji w ubezpieczeniach zdrowotnych. Reforma ma odciążyć ustawowe ubezpieczenia zdrowotne od gwałtownie rosnących kosztów w 2027 roku i zapobiec nowym podwyżkom składek. Nakłada ona limity wydatków na praktyki lekarskie, szpitale, apteki i przemysł farmaceutyczny, a także podnosi dopłaty do leków i ogranicza bezpłatne współubezpieczenie małżonków. Pakiet został przyspieszony po tym, jak Federalny Trybunał Konstytucyjny w czwartek odrzucił pilne odwołania dwóch posłów opozycji przeciwko procesowi legislacyjnemu.

Zaciekły sprzeciw lekarzy

Hausärztinnen- und Hausärzteverband, reprezentujący lekarzy rodzinnych, ostro potępił plan. Jego przewodnicząca, Nicola Buhlinger-Göpfarth, wezwała kraje związkowe do interwencji: „Najpóźniej Bundesrat musi zatrzymać tę szaloną podróż”.

Jeśli ustawa oszczędnościowa wejdzie w życie zgodnie z planem, będzie to kompletne fiasko dla praktyk lekarzy rodzinnych i ich pacjentów.

Ostrzegła, że reforma „znacznie pogorszy opiekę nad pacjentami”, przewidując dłuższy czas oczekiwania, mniej czasu na leczenie i erozję lokalnej dostępności. Stowarzyszenie określiło środki jako „Kahlschlag” – wycinkę infrastruktury podstawowej opieki zdrowotnej.

Trybunał Konstytucyjny toruje drogę

W czwartek (9 lipca) Federalny Trybunał Konstytucyjny w Karlsruhe odrzucił pilne wnioski złożone przez eksperta ds. zdrowia Zielonych Janoscha Dahmena i polityka Lewicy Atesa Gürpinara. Zakwestionowali oni procedurę legislacyjną po tym, jak frakcje rządzące wprowadziły szeroko zakrojone, ostatnie poprawki liczące 278 stron. Dahmen powiedział, że szanuje orzeczenie, podczas gdy Gürpinar utrzymywał, że „katastrofalna reforma zdrowia” pozostaje źle opracowana. Decyzja usunęła ostatnią przeszkodę prawną przed głosowaniem w Bundestagu.

Środki dotykające pacjentów i lekarzy

Pakiet ogranicza podwyżki opłat w całym sektorze opieki zdrowotnej i podnosi rabat producenta dla firm farmaceutycznych do 15,5 procent. Dla pacjentów wzrośnie udział własny w kosztach leków, a wcześniej bezpłatne współubezpieczenie małżonków będzie teraz wymagać składki – obniżonej z początkowych 3,5 do 2,5 procent. Minister finansów Lars Klingbeil (SPD) zgodził się przekazać 1 miliard euro, w porównaniu z 250 milionami euro, na pokrycie kosztów świadczeniobiorców podstawowego zasiłku socjalnego.

Kolejnym punktem zapalnym jest obowiązkowe zwolnienie lekarskie od pierwszego dnia choroby oraz zniesienie telefonicznych zwolnień lekarskich. Polityk Zielonych Ricarda Lang nazwała ten przepis „Schnapsidee” (szalonym pomysłem), argumentując, że praktycy spodziewają się, iż zwiększy on, a nie zmniejszy liczbę dni chorobowych.

Gest ustępstw i niepewny los w Bundesracie

Minister zdrowia Nina Warken (CDU) przyznała, że reforma stanowi obciążenie dla zainteresowanych stron, mówiąc: „Tak, to jest nadużycie”. Podkreśliła jednak, że bez pakietu system stanąłby w obliczu załamania. Podczas gdy większość w Bundestagu jest uważana za pewną, przeciwnicy zwiększają teraz presję na kraje związkowe. Po głosowaniu w Bundestagu Bundesrat może całkowicie zablokować ustawę lub skierować ją do komisji mediacyjnej. Nadal nie jest jasne, czy kraje związkowe w ogóle umieszczą ustawę w porządku obrad w celu ostatecznego rozpatrzenia w piątek.

Tak, to jest nadużycie. Ale jeśli utrzymamy obecną dynamikę wydatków, prędzej czy później zmierzamy w kierunku załamania systemu.