Administracja Trumpa odbiera dostęp do programu Medicaid tysiącom legalnych imigrantów
Przepisy ustawy budżetowej na 2025 rok weszły w życie 1 października 2026 roku, kończąc uprawnienia do korzystania z programu Medicaid dla uchodźców, osób ubiegających się o azyl oraz innych legalnie przebywających w USA obcokrajowców w wielu stanach.
Cięcia w ubezpieczeniach dla legalnych obcokrajowców
Federalne ograniczenia kończące uprawnienia do programu Medicaid dla tysięcy uchodźców, osób ubiegających się o azyl oraz innych legalnie przebywających imigrantów weszły w życie 1 października 2026 roku. Polityka ta wynika z ustawy o polityce wewnętrznej z 2025 roku, znanej wśród Republikanów w Kongresie jako One Big Beautiful Bill, podpisanej przez prezydenta Donalda Trumpa. Środek ten odbiera prawo do opieki zdrowotnej grupom, które przez dziesięciolecia miały dostęp do wspólnego stanowo-federalnego programu dla osób o niskich dochodach. Podczas gdy imigranci bez uregulowanego statusu już wcześniej nie kwalifikowali się do federalnych programów zdrowotnych, nowe przepisy uderzają w obcokrajowców, którzy dopełnili procedur prawnych, aby wjechać i pozostać w Stanach Zjednoczonych. Posiadacze zielonych kart z prawem stałego pobytu należą do nielicznych grup, które zachowały swoje świadczenia.
Dotknięte populacje i dane stanowe
Nowo wprowadzone ograniczenia dotyczą kilku kategorii legalnych imigrantów, którzy wcześniej kwalifikowali się do ubezpieczenia stanowo-federalnego. Dotknięte grupy obejmują uchodźców uciekających przed konfliktami zbrojnymi, osoby, którym przyznano azyl po ucieczce przed prześladowaniami, osoby przebywające na zwolnieniu humanitarnym, ofiary handlu ludźmi oraz osoby ocalałe z przemocy domowej. Cięcia dotyczą również tłumaczy wojskowych, którzy pomagali amerykańskim żołnierzom podczas operacji w Afganistanie. Dane zebrane przez KFF Health News w dziewięciu stanach oraz Dystrykcie Kolumbii wskazują, że ponad 281 000 imigrantów straci dostęp do Medicaid w październiku 2026 roku. Na Florydzie Departament Dzieci i Rodzin zidentyfikował prawie 177 000 osób, które przestały spełniać kryteria, a rzeczniczka agencji Anna Holaday potwierdziła, że zawiadomienia zostały wysłane po weryfikacji statusów w bazach federalnych. Urzędnicy w Arizonie przewidują, że prawie 28 000 mieszkańców straci uprawnienia, podczas gdy New Jersey szacuje utratę od 15 000 do 25 000 obcokrajowców.
Prognozy budżetowe i zmiany w polityce
Bezpartyjne Biuro Budżetowe Kongresu przewiduje, że zakończenie uprawnień do Medicaid dla obcokrajowców z legalnym statusem zwiększy liczbę osób nieubezpieczonych o około 100 000 do 2034 roku. Oczekuje się, że ustawa o polityce wewnętrznej z 2025 roku ograniczy łączne federalne wydatki na Medicaid o ponad 900 mld USD do 2034 roku. Przedstawiciele władz federalnych bronili cięć, twierdząc, że ograniczenie udziału w sieci bezpieczeństwa socjalnego jest konieczne, aby zmniejszyć zależność od świadczeń publicznych i skierować zasoby do obywateli amerykańskich. Valerie Lacarte, starsza analityczka ds. polityki w Migration Policy Institute, odniosła się do zmiany w polityce federalnej wobec populacji humanitarnych.
Zasadniczo jest to zmiana w sposobie, w jaki postrzegamy ludzi przybywających do kraju, a w szczególności w tym przypadku, populację humanitarną,
- Kongres przyjmuje ustawę ograniczającą finansowanie federalnej sieci bezpieczeństwa socjalnego.
- Kończy się ubezpieczenie Medicaid dla uchodźców i innych legalnie przebywających obcokrajowców.
- Ograniczenia rozszerzają się na dopłaty do Affordable Care Act oraz Medicare.
- Kończy się dziesięcioletni okres cięć wydatków na Medicaid o wartości 900 mld USD.
Zaległości administracyjne i przyszłe straty w ubezpieczeniach
Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej tworzy natychmiastowe przeszkody dla pacjentów zmagających się z ciężkimi i przewlekłymi chorobami, w tym niewydolnością nerek, stwardnieniem rozsianym i chorobą afektywną dwubiegunową. Kilka dotkniętych osób zgłosiło złożenie wniosków o stały pobyt ponad dwanaście miesięcy temu, co pozwoliłoby zachować dostęp do opieki zdrowotnej, ale doświadczyło opóźnień z powodu zaległości w przetwarzaniu wniosków w Urzędzie ds. Obywatelstwa i Imigracji Stanów Zjednoczonych. Organizacje wspierające imigrantów twierdzą, że wiele osób pozbawionych ubezpieczenia będzie szukać pomocy na szpitalnych oddziałach ratunkowych, co spowoduje niedobory przychodów dla placówek medycznych, które je leczą. Ustawa z 2025 roku określa również kolejne etapy redukcji świadczeń zaplanowane na 2027 rok, które pozbawią dotkniętych legalnych imigrantów dopłat do planów Affordable Care Act, ubezpieczenia Medicare oraz programów pomocy żywnościowej.
