Bundestag głosuje w czwartek, 15 października, nad reformą opieki doraźnej w Niemczech

Co zmieni reforma

Bundestag ma debatować i głosować nad reformą opieki doraźnej w czwartek, 15 października. Jak podaje Berliner Zeitung, punkt ten zaplanowano na godzinę 9:00 jako pierwszy w porządku obrad. Za projektem stoi koalicja CDU/CSU i SPD, a tagesschau zauważa, że jest to już trzeci rząd z rzędu, który podejmuje próbę reformy opieki doraźnej. Celem jest zapewnienie, by na oddziały ratunkowe trafiali tylko pacjenci, którzy rzeczywiście wymagają leczenia. Każdy dzwoniący pod numer 112 lub numer dyżurny 116117 miałby przejść wstępną ocenę medyczną według jednolitych kryteriów, która rozstrzygnie o wysłaniu karetki, wizycie w punkcie dyżurnym, teleporadzie lub wizycie domowej. Według NDR służby ratunkowe nie zabierałyby już automatycznie każdego pacjenta do kliniki, lecz w miarę możliwości udzielałyby pomocy na miejscu.

Przy szpitalach lub w ich pobliżu miałyby powstać zintegrowane centra ratunkowe (INZ), łączące oddział ratunkowy i ustawową służbę dyżurną pod jednym dachem, z centralną recepcją decydującą o konieczności opieki stacjonarnej. Handelsblatt szacuje ich liczbę na ponad 700, podczas gdy tagesschau podaje około 750; raporty nie wyjaśniają tej rozbieżności. Federalny minister zdrowia Carsten Linnemann (CDU) przedstawił cel reformy w wypowiedzi opublikowanej przez Bild.

Każdy, kto znajduje się w sytuacji awaryjnej, powinien szybko otrzymać pomoc.

Wątpliwości szpitali i lekarzy

Marc Schreiner, dyrektor zarządzający Berlińskiego Związku Szpitali (BKG), przewiduje, że Berlin będzie potrzebował co najmniej jednego centrum INZ na dzielnicę, a w gęsto zaludnionych obszarach być może dwóch. Według Berliner Zeitung BKG liczy na 12–20 takich placówek w całym mieście. Schreiner popiera podejście oparte na segregacji medycznej, ale twierdzi, że reforma pozostanie niewystarczająca, jeśli lekarze praktykujący w gabinetach nie zapewnią odpowiedniej opieki ambulatoryjnej.

W przypadku Berlina oczekujemy, że na każdą dzielnicę musi przypadać co najmniej jedno centrum INZ.

Kassenärztliche Vereinigung Berlin podnosi zarzut, że pacjenci nadal mogliby samodzielnie decydować o udaniu się na oddział ratunkowy bez wcześniejszej oceny. W Dolnej Saksonii Andreas Hammerschmidt, drugi przewodniczący Marburger Bund i chirurg urazowy, argumentuje, że oceny telefoniczne nie mają mocy wiążącej. NDR donosi, że obawia się on, iż ustawa może stać się „bezzębnym tygrysem”, który nie odciąży oddziałów ratunkowych. Jak podaje tagesschau, poprawy domagają się również duże organizacje pomocowe i ratownicze.

Poparcie i otwarte pytania

Janosch Dahmen, polityk ds. zdrowia z partii Zielonych, będący również lekarzem medycyny ratunkowej, popiera wiele elementów reformy i dostrzega znaczną poprawę w stosunku do obecnej sytuacji. N-tv opatruje jego ocenę nagłówkiem ostrzegającym, że reforma może zakończyć się fiaskiem. Minister zdrowia Dolnej Saksonii Andreas Philippi (SPD) nazywa projekt ważnym i celowym, jednak twierdzi, że pozostaje niejasne, w jaki sposób finansowane będą służby ratunkowe. Chce również, aby kraje związkowe miały znacznie większy wpływ na lokalizację centrów INZ.

Projekt ustawy zawiera ważne i celowe podejście do tego problemu.

NDR informuje, że lokalizacje centrów INZ w Dolnej Saksonii mają zostać ustalone w ciągu sześciu miesięcy, a centra powinny być dostępne dla 95 procent populacji w czasie do 30 minut.

Koszty i oczekiwania

N-tv podaje, że dzwoniący z mniej pilnymi przypadkami byliby przekierowywani z linii ratunkowej do służby dyżurnej, a spodziewane oszczędności rzędu miliardów mają pomóc w stabilizacji składek na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Według tagesschau eksperci szacują, że około 30 procent pacjentów nie powinno trafiać na oddział ratunkowy. Linnemann przypisuje odpowiedzialność regulacjom stworzonym przez polityków, a nie pacjentom. Jak podaje Berliner Zeitung, Berlin prowadzi już sześć punktów dyżurnych dla dorosłych oraz pięć dla dzieci i młodzieży przy oddziałach ratunkowych.