Le CDC prévient que l'épidémie d'Ebola Bundibugyo en RDC pourrait rivaliser avec la crise de 2014 en Afrique de l'Ouest alors que les cas dépassent 470
Le CDC a prévenu vendredi que l'épidémie d'Ebola Bundibugyo en République démocratique du Congo pourrait devenir aussi grave que l'épidémie de 2014-2016 en Afrique de l'Ouest sans interventions de santé publique solides, alors que les cas confirmés ont augmenté de 100 en une seule journée.
La trajectoire de l'épidémie
L'épidémie d'Ebola de souche Bundibugyo en République démocratique du Congo a atteint 452 cas confirmés et 82 décès en RDC, avec 19 cas supplémentaires et deux décès en Ouganda voisin, selon le rapport quotidien de l'Organisation mondiale de la santé vendredi. Le total de 471 cas et 84 décès représente une augmentation en une journée de 100 cas et 20 décès. Le ministère de la Santé de la RDC a confirmé 71 nouveaux cas en 24 heures et a mis en garde contre une transmission communautaire rapide.
L'épidémie progresse rapidement et nous courons toujours après elle.
L'épidémie a été déclarée le 15 mai dans le nord-est de la RDC, mais l'OMS estime que le virus circulait dans la province d'Ituri depuis environ deux mois avant la déclaration. L'OMS l'a classée comme une urgence de santé publique de portée internationale le 17 mai.
Modélisation et avertissements du CDC
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont publié vendredi trois documents du Morbidity and Mortality Weekly Report, les premiers rapports de ce type depuis la déclaration d'urgence de l'OMS. Les scénarios modélisés par le CDC montrent que sans interventions de santé publique solides, l'épidémie pourrait devenir aussi grave, voire plus grave, que l'épidémie de 2014-2016 en Afrique de l'Ouest qui a tué plus de 11 000 personnes.
Dans les scénarios modélisés où l'isolement des patients est limité, l'épidémie pourrait devenir l'une des plus importantes jamais documentées.
Le Dr Satish Pillai, gestionnaire d'incident pour la réponse Ebola du CDC, a déclaré que les documents ont été publiés en partie pour mobiliser les ressources de la communauté internationale. Le CDC compte environ 30 personnes dans son bureau de pays en RDC et environ 100 en Ouganda, avec des experts supplémentaires déployés ces dernières semaines.
La souche Bundibugyo
Il n'existe aucun vaccin ou traitement approuvé pour la rare espèce Bundibugyo du virus Ebola à l'origine de l'épidémie actuelle. La souche a un taux de létalité compris entre 30 % et 50 %, selon l'OMS. Ebola se transmet par contact direct avec les fluides corporels de personnes ou d'animaux infectés et provoque une fièvre hémorragique sévère, des vomissements, des diarrhées et des hémorragies internes. Le virus a tué plus de 15 000 personnes en Afrique au cours des 50 dernières années.
Réponse internationale et financement
Les États-Unis ont annoncé vendredi 38 millions de dollars supplémentaires pour les efforts de lutte contre Ebola, portant le financement direct total des États-Unis à plus de 200 millions de dollars. Le Département d'État a déclaré qu'il travaillait en étroite collaboration avec le CDC, la RDC et l'Ouganda pour monter une réponse rapide et complète. L'OMS et l'Africa CDC ont lancé vendredi un plan de 518 millions de dollars (446 millions d'euros) pour lutter contre l'épidémie au cours des six prochains mois, en mettant l'accent sur le renforcement de la surveillance, des tests de laboratoire et de la prévention des infections.
Nous devons arrêter l'épidémie là où elle se trouve, soutenir les pays qui agissent maintenant et veiller à ce que les pays voisins soient prêts à détecter et à agir rapidement si des cas apparaissent.
La Chine a envoyé cette semaine une équipe de cinq experts médicaux à Kinshasa avec des équipements de protection et des fournitures de laboratoire, bien que Pékin n'ait pas encore répondu publiquement à un appel officiel africain pour une aide de 319 millions de dollars. L'Ouganda maintient une fermeture temporaire de sa frontière avec la RDC depuis le 27 mai.
Défis sur le terrain
L'épicentre de l'épidémie est la ville minière de Mongbwalu dans la province d'Ituri. La violence et les déplacements constants dans la région ont rendu difficile pour les spécialistes d'évaluer l'ampleur totale de l'épidémie, même des semaines après sa déclaration. De nombreux patients confirmés ont développé des symptômes entre le 14 et le 23 mai, suivis d'un deuxième groupe entre le 25 mai et le 3 juin, ce qui suggère que le virus a continué à se propager dans les communautés avant que l'épidémie ne soit officiellement reconnue. Plus de 5 000 personnes sont sous surveillance en raison de contacts avec des personnes infectées. Les centres de traitement de Mongbwalu ont un besoin urgent d'équipement, de médicaments et de fournitures de base, et le manque de tests a rendu plus difficile le ralentissement de la propagation.
Nous sommes maintenant dans ce moment de vérité. Cela va vraiment les forcer à répondre à la question : allons-nous simplement laisser cette chose se déchaîner et laisser un vide de leadership, ou allons-nous intervenir ?
- L'OMS estime que le virus a commencé à circuler dans la province d'Ituri, environ deux mois avant la déclaration de l'épidémie.
- L'épidémie d'Ebola est officiellement déclarée dans le nord-est de la RDC.
- L'OMS déclare l'épidémie comme une urgence de santé publique de portée internationale.
- L'Ouganda ferme temporairement sa frontière avec la RDC en raison de l'épidémie.
- Le CDC publie trois rapports MMWR avertissant que l'épidémie pourrait rivaliser avec la crise de 2014-2016 en Afrique de l'Ouest ; l'OMS et l'Africa CDC lancent un plan de réponse de 518 millions de dollars.
