Santé & Éducation
Portugal : les médecins des urgences internes doivent prêter main-forte aux urgences externes sous tension
Une circulaire du ministère de la Santé publiée le jeudi 22 octobre impose aux médecins des unités d'urgences internes des hôpitaux d'aider les services d'urgences externes en cas de pic d'activité, de manque de personnel ou d'allongement des temps d'attente. La mesure entre en vigueur le vendredi 23 octobre.
En bref
La circulaire de la ministre de la Santé, Ana Paula Martins, publiée le jeudi 22 octobre, cite comme déclencheurs un afflux exceptionnel de patients, des pénuries imprévues de personnel, un arriéré de patients en attente de réévaluation et une hausse significative des temps d'attente.
La circulaire entre en vigueur le vendredi 23 octobre 2026 et maintient le service d'urgences externes comme priorité pour les médecins des urgences internes.
Les incitations financières créées en juin 2026 pour les médecins dépassant la limite annuelle d'heures supplémentaires excluaient d'abord les médecins des urgences internes, ajoutés par une circulaire publiée en août.
- juin 2026Création d'incitations financières pour assurer le fonctionnement des services d'urgence et rémunérer les heures supplémentaires au-delà de la limite annuelle
- août 2026Une nouvelle circulaire étend les incitations aux médecins des urgences internes
- 22 oct.Publication de la circulaire sur le travail conjoint entre urgences internes et externes
- 23 oct.Entrée en vigueur de la circulaire
Ce que prévoit la circulaire
Les médecins des équipes d'urgences internes des hôpitaux du SNS doivent désormais soutenir les services d'urgences externes lorsque l'activité grimpe, que les temps d'attente s'allongent ou que le personnel manque pour assurer les tableaux de service. Une circulaire de la ministre de la Santé, Ana Paula Martins selon PÚBLICO, a été publiée le jeudi 22 octobre au Diário da República et entre en vigueur le vendredi 23 octobre. Le service d'urgences externes est désigné comme prioritaire.
Les déclencheurs énumérés comprennent un afflux exceptionnel de patients, une pénurie imprévue de ressources humaines, un arriéré de patients en attente d'être examinés ou réévalués, et une hausse significative des temps d'attente. Le renfort est également prévu lorsque plusieurs patients gravement malades ou instables sont présents en même temps dans le service externe.
Pourquoi les règles ont changé
Des incitations financières ont été créées en juin 2026 pour assurer le fonctionnement régulier des services d'urgence et rémunérer les médecins qui dépassent la limite annuelle légale d'heures supplémentaires. Elles excluaient au départ les médecins des urgences internes, intégrés par une seconde circulaire publiée en août. La circulaire indique que la séparation entre les deux types de prise en charge urgente n'empêche pas les équipes de travailler ensemble, et l'exige même. Les tableaux de service établis par les services d'hospitalisation ne peuvent pas, ajoute-t-elle, conduire à une réponse urgente fragmentée :
« Elle ne peut toutefois pas conduire à la fragmentation de la réponse urgente, ni empêcher les médecins inscrits au tableau de service de compléter l'effort des équipes du service d'urgences externes. »
Le dispositif est construit autour des besoins des patients, de la sécurité clinique, de la continuité des soins et de l'utilisation intégrée des ressources disponibles.