Plus le marché du cannabis est commercial, plus les risques sanitaires sont élevés, selon une étude
Une analyse mondiale des politiques sur le cannabis révèle que la dépénalisation n'entraîne pas une hausse de la consommation, mais que les modèles de vente au détail à but lucratif aux États-Unis et au Canada sont liés à davantage de dépendance, de psychoses et d'hospitalisations.
Une équipe de chercheurs de l'Université de Bath et de collègues internationaux a publié une revue systématique dans The Lancet Psychiatry, rassemblant les données sur la manière dont les réformes des politiques sur le cannabis entre 2000 et 2025 ont affecté la santé mentale.
Ce que montrent les données
Le tableau change dans les pays dotés de marchés entièrement commercialisés. Aux États-Unis et au Canada, l'expansion de la vente au détail de cannabis à but lucratif a coïncidé avec une augmentation de la consommation, des produits plus concentrés et une part croissante d'adultes diagnostiqués avec une dépendance au cannabis (définie comme une difficulté à arrêter malgré les effets négatifs sur la vie quotidienne). Les admissions à l'hôpital pour psychose et troubles psychotiques chez les usagers à problèmes ont également augmenté.Nous avons trouvé peu de preuves de changements dans la consommation après la dépénalisation ou une légalisation strictement contrôlée.
Le clivage de la commercialisation
Les chercheurs attribuent cette divergence à la structure du marché. En Europe, en Afrique et en Océanie, les changements de politique ont été plus limités et plus restreints, et aucun lien direct n'a été établi entre ces avancées vers la légalisation et des évolutions de la consommation ou des troubles. L'équipe cite les États-Unis et le Canada comme les exemples les plus clairs de modèles commercialisés, où les différences régionales (règles au niveau des États aux États-Unis, règles provinciales de vente au détail au Canada) influencent toujours les résultats.
Le cas test de l'Allemagne
L'Allemagne a partiellement légalisé le cannabis en avril 2024. Les adultes peuvent cultiver jusqu'à trois plants à domicile, posséder jusqu'à 50 grammes chez eux et 25 grammes dans l'espace public, et rejoindre des associations de culture non commerciales de 500 membres maximum.
La période d'observation courte nécessite une surveillance continue, mais le faible degré de commercialisation pourrait limiter les futures évolutions de la consommation.En 2025, nous n'avons pas été en mesure de détecter de changements significatifs dans la consommation de cannabis en Allemagne depuis la légalisation.
Implications politiques
Les politiques sur le cannabis évoluant rapidement dans le monde entier, les auteurs de l'étude soulignent la nécessité d'évaluer comment différents cadres juridiques influencent la santé publique. Le contraste entre les approches non commerciales contrôlées et les marchés de détail ouverts suggère que la conception de la légalisation importe au moins autant que la décision de légaliser elle-même.
