Des chirurgiens sri-lankais retirent un calcul vésical de 3,1 kg à Trincomalee

Découverte et diagnostic à Trincomalee

Des chirurgiens d'un hôpital de Trincomalee, situé dans l'est du Sri Lanka, ont retiré un calcul vésical de 3,1 kg chez un patient de 55 ans. L'homme paralysé a été admis à l'hôpital en juillet 2026 après avoir subi un accident vasculaire cérébral. Lors du traitement de son état neurologique, les médecins traitants ont constaté que le patient éprouvait de graves difficultés à uriner et ont prescrit des examens abdominaux. L'imagerie diagnostique a révélé une masse interne volumineuse mesurant entre 14 et 19 centimètres de long occupant sa vessie. L'équipe chirurgicale a opéré au cours de la deuxième semaine d'août 2026, extrayant avec succès l'objet calcifié d'un seul bloc. Le calcul retiré mesurait environ 17 centimètres de long, pesait autant qu'un nouveau-né à terme et avait le volume physique d'un œuf d'autruche.

Intervention chirurgicale et état du patient

L'extraction complexe a été dirigée par le Dr Prahalahan Balakrishnan, qui a noté que l'intervention représentait une étape importante pour les soins de santé sri-lankais. Balakrishnan a déclaré que la masse calcifiée s'était probablement développée dans la vessie du patient pendant cinq à dix ans sans être détectée. Après la fin de l'opération, l'équipe chirurgicale a confirmé que l'intervention avait réussi sans complications chirurgicales immédiates et que le patient restait en très bonne santé. Le patient de 55 ans reste hospitalisé à Trincomalee pour recevoir des soins continus et une rééducation après son AVC et ses problèmes de santé secondaires.

Selon les archives disponibles, il s'agit du plus gros calcul vésical jamais documenté et retiré par chirurgie.

Records mondiaux et références médicales

L'extraction de 3,1 kg (6,8 livres) à Trincomalee dépasse le record mondial de longue date répertorié par Guinness World Records pour le calcul vésical le plus lourd documenté dans la littérature médicale. Ce record a été établi en 2003 lorsque des chirurgiens au Brésil ont opéré un patient de 62 ans pour retirer un calcul de 1,9 kg (4,2 livres) mesurant 17,9 centimètres (7 pouces) de long. Il n'est pas confirmé que les représentants de Guinness World Records aient officiellement commencé à vérifier les mesures de l'intervention de Trincomalee. Ce cas fait également suite à une autre extraction urologique record au Sri Lanka en juin 2023, lorsque des médecins militaires ont opéré un ancien soldat de 62 ans pour retirer un calcul rénal de 801 grammes. Cette masse de la taille d'un pamplemousse a été officiellement certifiée comme le plus gros calcul rénal du monde.

Mécanismes de formation et traitement clinique

Les calculs vésicaux se développent lorsque les minéraux dissous dans l'urine, notamment les sels de calcium et d'acide urique, cristallisent et s'agrègent en masses solides durcies. Cette affection survient le plus souvent lorsque des affections neurologiques, une paralysie ou des obstructions anatomiques empêchent la vessie de se vider complètement. L'urine stagnante et concentrée qui en résulte permet aux cristaux microscopiques de se lier et de se développer continuellement sur plusieurs années s'ils ne sont pas traités. Alors que les petits calculs de la taille de grains de sable peuvent passer spontanément dans les voies urinaires, les dépôts de plus d'un centimètre de diamètre provoquent fréquemment une rétention urinaire, une douleur aiguë, des sensations de brûlure lors de la miction, une gêne dorsale et des infections récurrentes. Les normes médicales classent tout calcul urinaire de plus de quatre centimètres de diamètre comme un calcul vésical géant, une affection nécessitant une intervention médicale par fragmentation mécanique ou ablation chirurgicale invasive.