Un médecin a gagné 1 633 zł de l'heure dans un hôpital déficitaire alors que le ministère propose des plafonds salariaux

Le taux horaire record de l'hôpital d'Ostróda

En avril 2026, un médecin travaillant sous contrat de droit civil à l'hôpital départemental d'Ostróda, dans le nord de la Pologne, a reçu 91,462.26 zł pour 56 heures de travail, soit un taux horaire de 1,633.25 zł. Ce chiffre est issu d'un ensemble de données des cinq plus hautes rémunérations de médecins sous contrat au cours des premiers mois de 2026, obtenu par le conseiller départemental Piotr Kołodziejski après une bataille d'un an pour l'information publique. L'hôpital avait précédemment ignoré plusieurs décisions de tribunaux administratifs ordonnant la divulgation des salaires du personnel. En février, le plus haut salarié avait reçu 100,865.22 zł pour 117 heures (862 zł/h), et en mars 92,433.21 zł pour 109 heures (848 zł/h). Le paiement d'avril a toutefois établi un nouveau record.

Un tableau choquant se dégage des données. Les salaires dans un hôpital départemental avec d'énormes dettes sont horribles. Pour 56 heures de travail en avril, un médecin dans un établissement public lourdement endetté gagne 91,462.26 zł, soit plus de 1,600 zł de l'heure ! Et comment cela est-il censé être bon ?

L'hôpital, Szpital w Ostródzie S.A., a enregistré une perte de près de 12 millions de zł en 2025, et avec les pertes non résolues des années précédentes, son déficit cumulé dépasse 17 millions de zł. La présidente Bernadeta Hordejuk maintient que l'établissement fonctionne légalement et qu'aucun jugement définitif ne l'oblige à divulguer les noms et les montants des salaires des médecins.

Une série de paiements de plusieurs millions de złotys

L'affaire d'Ostróda est la dernière d'une série de révélations sur les salaires extrêmes des médecins dans les hôpitaux publics polonais. Le même médecin avait précédemment travaillé à Braniewo, où il a gagné près de 1.8 million de zł en 2024. Des documents internes suggéraient que sa journée de travail s'étendait parfois à 48, 62, voire 72 heures. Le parquet enquête ; aucune accusation n'a été portée. Après avoir quitté Braniewo, le médecin a pris des postes à Nidzica et Ostróda. L'hôpital de Nidzica a révélé que de mai 2025 à fin juin 2026, il lui a versé 669,720 zł bruts. En 2024 et 2025, quatre médecins y ont chacun reçu plus d'un million de złotys, le paiement unique le plus élevé atteignant 1,709,360 zł. L'ancienne directrice de l'hôpital de Braniewo, Bożena Duduś, travaille désormais comme directrice économique à Ostróda, embauchée en mars 2025 sans procédure concurrentielle.

Le ministère propose des plafonds et des exceptions

Le 28 juillet 2026, le ministère de la Santé a publié un projet d'amendement à la loi sur les soins de santé financés par des fonds publics, introduisant des limites légales au temps de travail et à la rémunération du personnel médical. Le taux horaire de base pour le travail contractuel ne pourrait pas dépasser un vingtième du salaire minimum, actuellement environ 240 zł bruts. La rémunération mensuelle totale provenant de toutes les sources publiques serait plafonnée à 16 fois le salaire minimum, soit environ 76,896 zł. Le temps de travail maximum est fixé à deux équivalents temps plein, soit environ 320 heures par mois. Les règles s'appliqueraient aux médecins, infirmiers, ambulanciers et autres professionnels de santé, tant dans le secteur public que privé, s'ils cumulent les deux ; ceux qui travaillent exclusivement dans le secteur commercial sont exemptés.

Le projet prévoit des exceptions pour les cadres supérieurs. Les chefs de service, les coordinateurs de transplantation et d'autres rôles de direction pourraient gagner jusqu'à 12 fois le salaire minimum par poste à temps plein (environ 57,672 zł), bien que le plafond mensuel global de 76,896 zł s'applique toujours. Le vice-ministre de la Santé Tomasz Maciejewski et le directeur de département Maciej Karaszewski ont fait valoir que ces rôles entraînent des tâches administratives supplémentaires et devraient être bien rémunérés pour attirer des candidats.

Un chef de service ne devrait pas travailler 320 heures par mois et devrait être bien rémunéré pour qu'il veuille occuper ce poste.

Le projet de loi interdit également de fixer la rémunération en pourcentage de la valeur d'une procédure, une pratique qui augmente automatiquement les revenus des médecins lorsque les prix des services sont ajustés. Le ministère affirme que les plafonds ne réduiront pas directement les dépenses de la NFZ mais redirigeront davantage de fonds vers les opérations hospitalières et la réduction de la dette.

Les hôpitaux passent au suivi électronique du temps de travail

Avant même la législation nationale, certaines autorités départementales ont commencé à renforcer les contrôles. À Wadowice, le membre du conseil Sebastian Mlak a demandé le déploiement urgent d'un système électronique d'enregistrement du temps de travail, estimé à environ 100,000 zł. Il s'attend à une résistance de la part des médecins.

Il y aura probablement ceux qui donneront leur démission parce qu'ils ne voudront pas pointer, mais à mon avis c'est une nécessité pour exclure les pathologies potentielles. Il ne se peut pas qu'un médecin 'travaille' dans trois endroits différents en même temps et perçoive un salaire partout. C'est de l'argent public et il doit y avoir de la transparence dans sa dépense.

Le département de Myślenice revoit également ses plans de surveillance électronique du temps, le starosta Józef Tomal déclarant qu'il ne veut pas que l'hôpital local devienne le sujet de reportages médiatiques similaires.

Bataille pour la transparence

Les données d'Ostróda n'ont été révélées qu'après la pression persistante du conseiller Kołodziejski et des demandes des médias. L'hôpital avait soutenu que les informations salariales étaient confidentielles, malgré plusieurs décisions de tribunaux administratifs ordonnant leur divulgation. L'impasse met en lumière une tension plus large sur la transparence des fonds publics dans le secteur de la santé, alors que des contrats de plusieurs millions de złotys coexistent avec des établissements lourdement endettés.