Rotunda nimmt Genehmigung für Privatpraxis zurück, nachdem Ministerin mit Streichung staatlicher Finanzierung droht
Der Vorstand des Rotunda-Krankenhauses hat eine Entscheidung zurückgenommen, die es öffentlich-rechtlichen Konsiliarärzten erlaubte, Privatpatienten zu behandeln, nachdem Gesundheitsministerin Jennifer Carroll MacNeill gewarnt hatte, dass die staatliche Finanzierung gestrichen werden könnte.
Die Kehrtwende
Der Vorstand des Dubliner Rotunda-Krankenhauses stimmte am späten Montag dafür, eine umstrittene Richtlinie zurückzunehmen, die es Ärzten mit öffentlich-rechtlichen Verträgen erlaubt hatte, weiterhin Privatpraxis in den Räumlichkeiten auszuüben. Die Entscheidung erfolgte, nachdem Gesundheitsministerin Jennifer Carroll MacNeill angedeutet hatte, dass die staatliche Finanzierung gestrichen werden könnte, falls das Krankenhaus die Bedingungen des Sláintecare-öffentlich-rechtlichen Konsiliarvertrags nicht einhält. Das Rotunda, ein Krankenhaus in freier Trägerschaft, ist zu 90 Prozent staatlich finanziert.
Die Patientinnen sollten eine Rückerstattung erhalten, denn das hätte von vornherein nicht passieren dürfen. Diese Verträge wurden von allen Beteiligten, einschließlich der Krankenhäuser, im Rahmen der Leistungsvereinbarung transparent unterzeichnet.
Betroffene Patientinnen
Ein Krankenhaussprecher sagte, acht Frauen hätten unter der inzwischen zurückgenommenen Regelung private Pflege erhalten. Alle acht haben sich dafür entschieden, Privatpatientinnen zu bleiben, und haben ihre weitere Behandlung zu Ärzten verlegt, die nicht unter dem öffentlich-rechtlichen Vertrag stehen. Der Taoiseach sagte dem Dáil, dass diese Patientinnen eine Rückerstattung erhalten sollten.
Der Vertragsstreit
Der öffentlich-rechtliche Konsiliarvertrag ist die einzige Option für neu ernannte Ärzte. Ärzte, die vor 2023 im Amt waren, können auf älteren Verträgen bleiben, die eine Mischung aus öffentlicher und privater Arbeit vor Ort erlauben. Über die Hälfte der Konsiliarärzte des Rotunda sind auf diesen Altverträgen, sodass private Betreuung bereits für Patientinnen verfügbar war, die sie sich leisten konnten. Das Krankenhaus hatte argumentiert, seine Genehmigung diene der Patientenwahl und Sicherheit, aber Kritiker bezeichneten dieses Argument aufgrund der bereits bestehenden Verfügbarkeit privater Betreuung als kontraproduktiv.
Ich möchte nicht wirklich einen Schlussstrich darunter ziehen, ich denke, es wurden in den letzten Wochen viele Probleme aufgeworfen, die weiter untersucht werden müssen.
Weitere Fragen der Unternehmensführung
Der Streit hat eine länger andauernde Spannung über die finanzielle Aufsicht über Irlands 16 Krankenhäuser in freier Trägerschaft zutage gefördert, die jährlich rund 5 Milliarden Euro aus der Staatskasse erhalten. Diese Einrichtungen, darunter St. Vincent's, St. James's, das Mater und die Kinderkrankenhäuser, haben sich geweigert, ihre Buchhaltungssysteme in das integrierte Finanzmanagementsystem der HSE zu integrieren. Die Rotunda-Episode wird von Kommentatoren als die Spitze eines größeren Eisbergs in Bezug auf die Kontrolle dieser staatlich finanzierten Einrichtungen angesehen.
Modelle der Geburtshilfe
Hebammenwissenschaftlerinnen verwiesen auf die Nationale Umfrage zur Geburtserfahrung 2025, die ergab, dass Frauen die Betreuung am besten bewerteten, wenn sie ihren Betreuer kannten, sei es durch von Hebammen geleitete Einheiten, Hausgeburten oder private Geburtshelfer. Sie argumentierten, die eigentliche Priorität sei der Ausbau von von Hebammen geleiteten Kontinuitätsmodellen der Betreuung, die die klinische Sicherheit verbessern, die Interventionsraten senken und die Zufriedenheit der Mütter steigern, anstatt die fragmentierte Privatpraxis in öffentlichen Krankenhäusern zu verteidigen.
Die Entscheidung des Rotunda-Krankenhauses, die vertraglichen Bedingungen der öffentlich-rechtlichen Konsiliarverträge zu umgehen, obwohl es zu 90 Prozent staatlich finanziert ist, war nicht frauenzentriert und förderte keine sinnvolle Wahl für alle Frauen, sondern nur für diejenigen mit Zahlungsfähigkeit.
