Raport Gimbe: 18 włoskich regionów spełniło standardy opieki zdrowotnej w 2024 roku, mimo że 5,8 mln osób zrezygnowało z leczenia

Ocena krajowa i wyniki regionalne

Fundacja Gimbe opublikowała ocenę Podstawowych Poziomów Opieki (LEA) za 2024 rok dla 21 włoskich regionów i prowincji autonomicznych. Ewaluacja opiera się na 27 kluczowych wskaźnikach w ramach Nuovo Sistema di Garanzia, obejmujących profilaktykę zbiorową, zdrowie publiczne, opiekę dystryktową oraz opiekę szpitalną. Aby spełnić wymogi, regionalny system zdrowia musi uzyskać co najmniej 60 punktów na 100 w każdej kategorii, osiągając maksymalnie 300 punktów. W 2024 roku 18 z 21 administracji terytorialnych spełniło próg zgodności wyznaczony przez Ministerstwo Zdrowia. Piemont zajął czwarte miejsce w kraju z wynikiem 272 punktów, plasując się na szóstym miejscu w profilaktyce, czwartym w opiece dystryktowej i piątym w opiece szpitalnej. Liguria zajęła ósme miejsce z 250 punktami, a Umbria siódme z wynikiem 254 punktów.

Ożywienie regionalne i zmiany wyników

Wiele administracji regionalnych odnotowało wzrost punktacji w porównaniu z 2023 rokiem. Dolina Aosty zyskała 48 punktów, osiągając 213 punktów i wychodząc z grupy regionów niespełniających wymogów, zajmując 14. miejsce w kraju mimo 20. pozycji w usługach szpitalnych. Liguria zwiększyła swój wynik o 31 punktów po niespełnieniu wymogów w 2023 roku, a Sardynia poprawiła się o 20 punktów, osiągając 212 punktów. Basilicata dołączyła do grupy spełniającej wymogi, dodając 16 punktów do łącznego wyniku 205, co dało jej 18. miejsce. Regionalny radny ds. zdrowia Cosimo Latronico określił poprawę jako dowód stabilizacji administracyjnej:

To wynik, który potwierdza zaangażowanie i odporność regionalnego systemu zdrowia oraz jego personelu, mimo ogólnego kontekstu, który wciąż pozostawia pole do poprawy.

Z kolei Umbria odnotowała spadek o trzy punkty, podczas gdy Kampania dodała trzy punkty, osiągając 209 punktów.

Podział Północ-Południe i bariery w dostępie

Monitoring wykazał ciągłe różnice w świadczeniu usług między terytoriami północnymi a południowymi. Apulia odnotowała najwyższą wydajność na południu, zajmując 10. miejsce z 242 punktami po poprawie o 14 punktów względem 2023 roku. Inne regiony południowe znalazły się w dolnej części rankingu, w tym Kampania (209 punktów), Basilicata (205), Sycylia (196), Molise (192) i Kalabria (189). W ocenie ministerialnej Kalabria, Sycylia oraz autonomiczna prowincja Bolzano (206 punktów) zostały sklasyfikowane jako częściowo niespełniające wymogów. Prezes Fundacji Gimbe, Nino Cartabellotta, odniósł się do geograficznego rozkładu wyników:

Z wyjątkiem Apulii, wszystkie pozostałe regiony południowe znajdują się w dolnej części rankingu lub mają przynajmniej jeden obszar ledwo przekraczający wystarczalność. Formalne awanse zatem rosną, ale podział terytorialny pozostaje wyraźnie widoczny.

Rezygnacja z opieki i kryteria oceny

Niezależny monitoring zdrowia ujawnił rozbieżność między ocenami zgodności administracyjnej a faktycznym dostępem pacjentów do opieki. Gimbe poinformowało, że blisko 5,8 mln włoskich obywateli zrezygnowało w 2024 roku z co najmniej jednej zalecanej wizyty lekarskiej lub badania diagnostycznego. Na Sardynii dane z badania Istat wykazały, że 23,9% osób otrzymujących określone leczenie oraz 8,7% pozostałych mieszkańców zrezygnowało z potrzebnej opieki medycznej. Cartabellotta stwierdził, że ministerialne wskaźniki nie uwzględniają tego, czy obywatele mogą korzystać ze swoich ustawowych praw do opieki zdrowotnej:

Jeśli w 2024 roku prawie wszystkie regiony są promowane, podczas gdy prywatne wydatki i rezygnacje z usług zdrowotnych rosną, nie możemy wyciągnąć wniosku, że opieka zdrowotna nagle się poprawiła. Oznacza to raczej, że ministerialne świadectwo ma bardzo ograniczoną zdolność do mierzenia faktycznej dostępności LEA dla obywateli.

Administracje regionalne, w tym Basilicata, zapowiedziały plany inwestycji w dystryktowe i lokalne placówki opieki zdrowotnej, aby zniwelować pozostałe luki w usługach.