Ognisko legionellozy w Bazylei: jedna ofiara śmiertelna, 26 zakażonych, podejrzewana wieża chłodnicza

Szczegóły ogniska

W ciągu ostatnich dwóch tygodni u 26 osób w Bazylei zdiagnozowano legionellozę, ciężkie zapalenie płuc wywołane przez bakterie Legionella. Jeden pacjent, 69-letni mężczyzna z wieloma chorobami współistniejącymi, zmarł z powodu zakażenia. Spośród 25 osób wymagających hospitalizacji, siedem trafiło na oddział intensywnej terapii. Według stanu na poniedziałek dziewięciu pacjentów pozostaje w szpitalu, a jeden nadal jest na OIOM-ie. Przypadki koncentrowały się w dzielnicy Kleinbasel, choć kilka pojedynczych zakażeń wykryto w innych częściach miasta. Bazylea-Miasto zwykle odnotowuje od 7 do 20 przypadków legionellozy w ciągu całego roku, więc 26 w ciągu dwóch tygodni znacznie odbiega od zwykłego wzorca kantonu.

Jedna osoba niestety zmarła, inna wciąż przebywa na oddziale intensywnej terapii.

Źródło i dochodzenie

Grupowanie się przypadków w jednej dzielnicy skłoniło władze sanitarne do poszukiwania wspólnego źródła. Przebadano dziesięć instalacji chłodniczych na bazie wody w pobliżu ogniska. Osiem przekroczyło dopuszczalny próg Legionelli, a dwie zawierały Legionella pneumophila, najbardziej niebezpieczny gatunek. Instalacja zidentyfikowana jako prawdopodobne źródło, na dachu budynku biurowego przy Rebgasse w Kleinbasel, została wyłączona w piątek, 31 lipca. Chemik kantonalny Yves Parrat powiedział, że pozostałe zanieczyszczone instalacje zawierały tylko niepatogenne gatunki Legionelli. Wieże uwalniają parę wodną, która w zależności od pogody i wiatru może rozprzestrzeniać się na dużym obszarze. Aerozole mogą być przenoszone przez wiatr i osiadać, dostając się do domów przez otwarte okna lub wdychane na balkonach i chodnikach.

Jeśli mieszkańcy wdychają kropelki wody, mogą się zarazić.

Najbardziej prawdopodobne źródło, wieża chłodnicza na dachu budynku, zostało wyłączone. Dyrektor ds. zdrowia Bazylei-Miasta, Lukas Engelberger, który przewodniczy także Szwajcarskiej Konferencji Kantonalnych Dyrektorów Zdrowia, przedstawił tę ocenę na konferencji prasowej.

Zakładamy, że zagrożenie Legionellą dla ludności zostało wyeliminowane.

Choroba i ryzyko

Bakterie Legionella namnażają się w ciepłej, stojącej wodzie w temperaturach od 25 do 45 stopni Celsjusza. Do zakażenia dochodzi, gdy ludzie wdychają drobne kropelki aerozolu, na przykład z wież chłodniczych, pryszniców lub jacuzzi. Picie zanieczyszczonej wody nie jest niebezpieczne, ponieważ kwas żołądkowy zabija bakterie. Ciężka postać, legionelloza, ma okres inkubacji od dwóch do dziesięciu dni i prowadzi do zapalenia płuc z gorączką, kaszlem, bólami mięśni, bólami głowy, a czasem dezorientacją lub objawami żołądkowo-jelitowymi. Nawet przy leczeniu antybiotykami umiera od 5 do 10 procent pacjentów. Łagodniejsza postać, gorączka Pontiac, powoduje objawy grypopodobne i ustępuje w ciągu kilku dni bez leczenia. Osoby starsze, mężczyźni, palacze oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym lub chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, choroby serca lub płuc, są bardziej narażone.

Reakcja i zalecenia

Wydział Zdrowia Bazylei-Miasta zwołał konferencję prasową w poniedziałek po południu. Zastępczyni lekarza kantonalnego Eva Würfel zauważyła, że ponieważ legionelloza podlega obowiązkowi zgłaszania w Szwajcarii, władze mogły szybko namierzyć źródło. Urzędnicy wezwali każdego z objawami zapalenia płuc (duszność, gorączka, silny kaszel) do wizyty u lekarza. Federalny Urząd Zdrowia Publicznego zaleca utrzymywanie ciepłej wody o temperaturze 60 stopni Celsjusza na wylocie kotła i 55 stopni w rurach, a zimnej wody poniżej 25 stopni, aby zapobiec rozwojowi bakterii.

Szerszy kontekst

Szwajcaria odnotowuje stały wzrost przypadków legionellozy. W 2025 roku Federalnemu Urzędowi Zdrowia Publicznego zgłoszono 529 prawdopodobnych i potwierdzonych przypadków. W latach 2000–2021 roczna liczba zgłoszeń wzrosła pięciokrotnie ze 140 do 677, po czym ustabilizowała się na poziomie około 650. Kraj ma jeden z najwyższych wskaźników na mieszkańca w Europie, z przyczyn, które pozostają niewyjaśnione. W sąsiednich Niemczech w ostatnich latach legionellozę stwierdzono u ponad 2000 osób, przy 104 zgonach w 2024 roku i 115 w 2023 roku.