Dziesięciu krewnych zakażonych błonicą w Palermo po śmierci nieszczepionego dziecka

Ognisko choroby i śledzenie kontaktów

Urząd zdrowia publicznego (Asp 6) w Palermo potwierdził, że dziesięciu członków rodziny czteroletniej Anny Rosy Bartolotty uzyskało pozytywny wynik testu na obecność błonicy. Dziewczynka zmarła w nocy z 20 na 21 sierpnia w szpitalu dziecięcym Ospedale dei Bambini w stolicy Sycylii. Zaraziła się po tym, jak rodzice odmówili jej zaszczepienia. Wydział prewencji rozpoczął dochodzenie epidemiologiczne 16 sierpnia, w dniu potwierdzenia infekcji u dziecka, aby ustalić kontakty i zidentyfikować pacjenta zero.

Badania objęły najbliższe otoczenie dziecka, a pracownicy medyczni pobrali wymazy z nosa od 40 krewnych i bliskich znajomych. Większość zakażonych członków rodziny to osoby niepełnoletnie. Urzędnicy poinformowali, że stan żadnego z zakażonych krewnych nie jest poważny, ponieważ wcześniej otrzymali oni przynajmniej jedną dawkę szczepionki lub pełny cykl szczepień. Osoby z pozytywnym wynikiem zostały objęte izolacją domową oraz profilaktyczną antybiotykoterapią. Czteroletni kuzyn dziewczynki trafił na oddział chorób zakaźnych Ospedale dei Bambini z łagodną postacią choroby przypominającą zapalenie migdałków, a personel medyczny potwierdza, że jego stan zdrowia stale się poprawia.

Prowadzimy różne działania. Przede wszystkim dochodzenie epidemiologiczne w celu ustalenia pacjenta zero, czyli osoby, która przeniosła chorobę, oraz prześledzenia wszystkich kontaktów.

Profilaktyka i zapasy szczepionek

Personel Asp rozszerzył badania i profilaktykę antybiotykową na wszystkie osoby, które miały kontakt z rodziną, w tym na personel medyczny i śledczych przesłuchujących sąsiadów. Pracownicy ochrony zdrowia odwiedzili rodzinę osobiście, aby podać antybiotyki, gdy pojawiły się obawy, że zalecone dawkowanie nie jest przestrzegane. Czwórka rodzeństwa dziewczynki, również nieszczepiona, otrzymała dawki szczepionki na mocy nakazu administracyjnego wydanego przez Asp po śmierci siostry.

Urzędnicy rozszerzyli dystrybucję szczepionek w lokalnych przychodniach publicznych, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Po piątkowych zgłoszeniach z dwóch regionalnych przychodni o niskich zapasach, agencja wysłała transporty z centralnego magazynu. Dyrektor ds. prewencji Bruno Marsala oświadczył, że w chłodniach znajdują się wystarczające rezerwy, a kolejne dostawy są zaplanowane.

Postępowanie prawne i dochodzenie w sprawie rodziców

Prokuratura w Palermo wszczęła śledztwo w sprawie nieumyślnego spowodowania śmierci dziecka, koordynowane przez prokurator pomocniczą Laurę Vaccaro. Śledczy objęli oboje rodziców formalnym dochodzeniem w sprawie nieumyślnego spowodowania śmierci przez zaniechanie. Władze wszczęły również postępowanie cywilne i opiekuńcze przed sądem dla nieletnich w kwestii władzy rodzicielskiej nad pozostałymi dziećmi. Sekcja zwłok dziewczynki zaplanowana jest na środę, 26 sierpnia, w Instytucie Medycyny Sądowej przy Policlinico.

Śledczy ustalili, że rodzice odrzucili szczepienia dzieci z powodu niepotwierdzonych przekonań łączących szczepionki z autyzmem. Matka odrzuciła zarzuty o zaniedbanie w oświadczeniu w mediach społecznościowych, twierdząc, że personel szpitala nie rozpoznał choroby podczas wielokrotnych wizyt na pogotowiu przed śmiercią dziecka. Utrzymywała, że dokładna przyczyna zgonu pozostawała niepotwierdzona przed wynikami sekcji.

Warunki w dzielnicy i propozycje wsparcia

Rodzina mieszka w dzielnicy ZEN w Palermo, gdzie lokalni lekarze zgłaszają trudności w utrzymaniu standardowego kalendarza szczepień dzieci. Pediatrzy z tego obszaru zauważają utrzymujący się sceptycyzm wobec wytycznych zdrowia publicznego wśród części mieszkańców. Proboszcz Don Giovanni Giannalia, który spotkał się z rodziną po śmierci dziecka, bronił rodziców przed oskarżeniami o zaniedbanie.

Nie można tu mówić o ideologicznym uprzedzeniu do szczepionek ani o braku troski o dzieci, lecz o ludziach, którzy po prostu potrzebowali wsparcia.

Była dyrektor Asp Palermo Daniela Faraoni stwierdziła, że utrzymanie poziomu wyszczepialności w tej dzielnicy pozostaje trudne, zauważając, że niektórzy rodzice składają jedynie deklaracje rezerwacji wizyt zamiast zweryfikowanych kart szczepień. Faraoni wezwała do nadzwyczajnej reakcji organizacyjnej z wykorzystaniem mobilnych jednostek medycznych, aby dotrzeć do mieszkańców, którzy nie odwiedzają przychodni. Dodała, że jednostki te powinny zapewniać bezpośrednie badania, szczepienia i wsparcie psychologiczne dla rodzin.