Hiszpania umożliwi przeprowadzanie aborcji farmakologicznej w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej

Rozszerzenie podstawowej opieki zdrowotnej

28 września 2026 r., w Międzynarodowy Dzień Bezpiecznej Aborcji, hiszpańska minister zdrowia Mónica García ogłosiła, że jej resort włączy aborcję farmakologiczną do koszyka świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Inicjatywa ma umożliwić kobietom przerywanie ciąży w lokalnych przychodniach, zamiast podróżowania do akredytowanych szpitali lub prywatnych klinik. Podczas otwarcia wydarzenia „Abortar sin barreras” w Madrycie, w którym uczestniczyła również minister ds. równości Ana Redondo, García wyjaśniła, że reforma ma ułatwić podejmowanie decyzji poprzez eliminację barier logistycznych i emocjonalnych.

Chcemy, aby kobiety mogły wybrać metodę i uzyskać do niej dostęp w swoich przychodniach, otrzymując jasne, precyzyjne informacje, wsparcie przeszkolonego personelu oraz opiekę przed, w trakcie i po zabiegu.

Zmiany regulacyjne i farmaceutyczne

W celu wdrożenia zmian Ministerstwo Zdrowia inicjuje trzy odrębne kroki regulacyjne w ramach krajowego systemu opieki zdrowotnej. Po pierwsze, resort znowelizuje dekret królewski regulujący autoryzację placówek medycznych, dostosowując wymogi tak, aby przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej mogły legalnie świadczyć usługi przerywania ciąży. Po drugie, władze zmodyfikują oficjalną charakterystykę produktu leczniczego mifepristonu, substancji czynnej obecnie ograniczonej do użytku szpitalnego pod nadzorem specjalistów ginekologii i położnictwa w przypadku ciąż do dziewiątego tygodnia. Po trzecie, administracja zaktualizuje wspólny koszyk świadczeń Narodowego Systemu Zdrowia, aby formalnie włączyć aborcję farmakologiczną do konsultacji w podstawowej opiece zdrowotnej.

Standardowy protokół aborcji farmakologicznej obejmuje początkową dawkę doustną 200 miligramów mifepristonu w celu zablokowania progesteronu, hormonu podtrzymującego ciążę, co powoduje oddzielenie tkanki macicznej. Od 36 do 48 godzin później pacjentka przyjmuje drugi związek farmaceutyczny, który wywołuje skurcze macicy i krwawienie w celu wydalenia zawartości ciążowej.

Różnice regionalne w metodach zabiegowych

Reforma odnosi się do znacznych dysproporcji w sposobie zarządzania przerywaniem ciąży w hiszpańskich wspólnotach autonomicznych. W 2024 r. metoda farmakologiczna dominowała w regionach, w których zdecydowana większość zabiegów odbywała się w publicznych placówkach opieki zdrowotnej.

Z kolei we wspólnotach autonomicznych, w których aborcje wykonywane są głównie w zakontraktowanych ośrodkach prywatnych, metody chirurgiczne nadal stanowią zdecydowaną większość przypadków.

Ministerstwo Zdrowia przedstawi inicjatywę Radzie Interterytorialnej w celu koordynacji wdrożenia z regionalnymi władzami zdrowotnymi i personelem medycznym w całym kraju.

Obowiązki prawne i klauzula sumienia

García podkreśliła, że wszystkie rządy wspólnot autonomicznych mają prawny obowiązek zagwarantowania dostępu do dobrowolnego przerywania ciąży. Minister stwierdziła, że regionalne departamenty zdrowia muszą przestrzegać krajowego ustawodawstwa, zamiast tworzyć bariery administracyjne.

Klauzula sumienia musi być zorganizowana w taki sposób, aby kobiety otrzymały opiekę, a żadne uprzedzenia nie mogą służyć jako wymówka do jej blokowania.

García dodała również, że urzędnicy pełniący funkcje rządowe muszą przestrzegać krajowego prawa zdrowotnego, w przeciwnym razie spotkają się ze sprzeciwem ministerstwa. Propozycje trafiają teraz do konsultacji technicznych i regionalnych w celu ustalenia wymaganych ścieżek klinicznych oraz szkoleń w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej w całym kraju.