Hiszpania ogranicza dyżury lekarzy rezydentów do 17 godzin

Co zmienia dekret

Rada Ministrów przyjęła we wtorek, 3 listopada 2026 r., dekret królewski, który zmienia warunki pracy lekarzy rezydentów, znanych w Hiszpanii jako MIR. Przepisy znoszą 24-godzinne dyżury i ograniczają każdy z nich do 17 godzin, wliczając w to godziny pracy zwykłej. Rezydent, który przepracował już siedem godzin, może zatem pełnić dyżur przez maksymalnie 10 kolejnych. Rezydenci muszą mieć zapewnione 12 godzin nieprzerwanego odpoczynku między zmianami oraz 24 godziny nieprzerwanego odpoczynku tygodniowo. Przerw tych nie można pominąć ani odrobić w późniejszym terminie.

Według Ministerstwa Zdrowia rezydenci mogą pracować maksymalnie cztery moduły dyżurowe w miesiącu, każdy po 17 godzin. Jeden dodatkowy moduł jest dozwolony wyłącznie z uzasadnionych powodów dydaktycznych. Rezydenci mogą również zgłaszać się na ochotnika do siedmiu dyżurów miesięcznie. Łączny czas pracy zwykłej i dyżurów nie może przekraczać średnio 45 godzin tygodniowo w ujęciu kwartalnym. Sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Javier Padilla wykluczył wyjątki dla weekendów lub dni z trudnościami kadrowymi, argumentując to krótko:

„Personel rezydencki nie jest personelem strukturalnym.”

Wynagrodzenie i dodatek szkoleniowy

Rezydenci zachowują swoje wynagrodzenie zasadnicze, a dekret wprowadza dodatek szkoleniowy obliczany na jego podstawie. Stawki minimalne wynoszą 18% w pierwszym roku, 28% w drugim, 38% w trzecim, 48% w czwartym i 58% w piątym, przy czym regiony mogą wypłacać wyższe kwoty. Osobna gwarancja obejmuje wynagrodzenie w czasie czasowej niezdolności do pracy, porodu, adopcji, pieczy zastępczej oraz ryzyka związanego z ciążą lub karmieniem piersią. W ciągu sześciu miesięcy od wejścia w życie przepisów, Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud musi ustalić wspólne kryteria dodatku rezydenckiego pokrywającego koszty utrzymania, zakwaterowania oraz specyfiki pracy na wyspach i terenach wiejskich.

Rok 118%

Rok 228%

Rok 338%

Rok 448%

Rok 558%

Rok 1

18 %

Rok 2

28 %

Rok 3

38 %

Rok 4

48 %

Rok 5

58 %

Dane z tekstu artykułu

Zmiany w wynagrodzeniach wchodzą w życie 1 stycznia 2027 r. Jak podaje „El Mundo”, rezydenci przystępujący do egzaminu MIR w styczniu 2027 r. będą pierwszymi, którzy otrzymają pełny pakiet świadczeń. Rezydenci od dawna polegali na dyżurach, aby zwiększyć swoje dochody. Sindicato Médico Andaluz szacuje średnie wynagrodzenie brutto w Hiszpanii na 1477 euro, zależnie od regionu.

Rezydenci odrzucają reformę

Asociación MIR España (AME) odrzuca dekret, mimo że docenia postępy w kwestii godzin pracy, odpoczynku i zapobiegania ryzyku zawodowemu. Głównym zarzutem jest to, że mniejsza liczba dyżurów bez odpowiedniej rekompensaty obniży miesięczne dochody rezydentów, co stanowi problem dla osób zależnych od dyżurów w celu uzyskania godziwej płacy. Stowarzyszenie dodaje, że reformie brakuje konsensusu i dodatkowego budżetu na specjalistyczne szkolenia medyczne. Wewnętrzne ankiety AME pokazują, że ponad 90% konsultowanych rezydentów sprzeciwia się obecnemu tekstowi, a organizacja zwróci się do partii politycznych o jego uchylenie. Swoje stanowisko podsumowuje jednym zdaniem:

„Zmusza nas to do wyboru między większym odpoczynkiem a mniejszymi zarobkami.”

Izba lekarska przyjmuje tekst z zastrzeżeniami

Organización Médica Colegial (OMC) ocenia dekret bardziej pozytywnie. Juan Pablo Carrasco, krajowy przedstawiciel młodych lekarzy, stwierdził, że tekst uwzględnia wiele postulatów izby. Podsumował wyzwanie w jednym zdaniu:

„Wyzwaniem jest to, aby ramy regulacyjne, które wyznacza, były przestrzegane.”

Dodał, że przepisy na papierze nie gwarantują lepszych warunków, a reforma jest pierwszym krokiem w stronę zatrzymania i przyciągnięcia talentów.

Harmonogram i tło

Dekret pojawia się po wygaśnięciu Estatuto Marco, ramowej ustawy dotyczącej innych lekarzy, która upadła po ogłoszeniu wyborów. Przed głosowaniem Ministerstwo zapowiadało przyspieszenie prac nad kilkoma oczekującymi przepisami, w tym tymi dotyczącymi rezydentów. Rzeczniczka rządu Elma Saiz ogłosiła przyjęcie dekretu. Przepisy wchodzą w życie dzień po publikacji w Boletín Oficial del Estado (BOE), a limity godzin pracy zaczną obowiązywać od 1 września 2027 r.