L'Espagne adopte une réforme des soins réduisant à trois mois le traitement des demandes de dépendance et garantissant un financement public à 50 %

Approbation parlementaire et cadre de financement

Le Congrès des députés a accordé mercredi son approbation définitive à la réforme de la législation espagnole sur la dépendance et le handicap. Le projet de loi a été adopté dans sa version de la chambre basse après que les députés ont rejeté les amendements introduits au Sénat par le Parti populaire et Junts, dont une proposition visant à supprimer la limite d'âge de 26 ans pour les prestations CUME destinées aux parents d'enfants gravement malades. La mise à jour législative modifie deux lois fondatrices : la loi sur l'autonomie personnelle et la prise en charge de la dépendance, introduite pour la première fois sous le Premier ministre José Luis Rodríguez Zapatero en 2006, et la loi générale sur les droits des personnes handicapées. Pour corriger les disparités de financement régionales de longue date, la nouvelle loi oblige l'État central à financer 50 % des coûts du système. Les communautés autonomes espagnoles ont reçu 517 millions d'euros en juillet et août dans le cadre d'un décret validé plus tôt dans l'année, qui fait partie des 6,2 milliards d'euros de financements supplémentaires budgétés pour 2026 et 2027.

Le ministre des Droits sociaux, Pablo Bustinduy, a défendu la mesure lors du débat parlementaire en s'adressant directement aux gouvernements régionaux.

Il n'y a plus d'excuses : les listes d'attente doivent être réduites de moitié en 2027 et disparaître en 2028.

Délais administratifs et statut de handicap

La nouvelle législation réduit le délai légal maximal de traitement des demandes de dépendance de six à trois mois. Pour accélérer le traitement, les administrations publiques mettront en place un guichet unique fonctionnant à la fois en présentiel et en ligne afin d'éliminer les procédures redondantes. La loi introduit des reconnaissances automatiques du handicap liées aux niveaux de dépendance, accordant un taux d'incapacité de 33 % aux personnes diagnostiquées avec une dépendance de grade I, et un taux de 65 % à celles évaluées avec une dépendance de grade II ou III. Ces changements procéduraux font suite aux rapports de l'Asociación de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, dont l'étude de 2025 a noté que 42 % de l'Espagne fonctionnait avec des services sociaux faibles et nécessitait 50 000 places en établissement pour les personnes en situation de grande dépendance. L'association a calculé que plus de 13 500 personnes sont décédées sur les listes d'attente au cours des premiers mois de 2026, soit une moyenne de 90 décès par jour.

Extension de l'aide à domicile et protection des aidants

La législation modifie la structure de l'aide à domicile en étendant les services au-delà de l'entretien domestique vers un accompagnement social, permettant aux aides d'escorter les personnes dépendantes dans les cliniques médicales ou les marchés alimentaires. La téléassistance devient un droit universel exécutoire pour toutes les personnes dépendantes inscrites, la loi précisant qu'elle doit fonctionner comme une prestation complémentaire aux autres aides directes. En outre, le catalogue reconnaît formellement l'assistance personnelle en dehors des cadres professionnels et scolaires afin de promouvoir une vie autonome dans la communauté. La définition des aidants non professionnels englobe désormais les voisins et les connaissances proches au même titre que les membres de la famille, reflétant la diversité des modes de vie. L'État central paiera les cotisations de sécurité sociale des aidants principaux et maintiendra la couverture des soins en cas d'hospitalisation ou de maladie grave de l'aidant.

Compatibilité des prestations et calendrier de mise en œuvre

La réforme approuvée supprime le régime de restrictions introduit en 2012 sous le Premier ministre Mariano Rajoy qui interdisait aux bénéficiaires de cumuler plusieurs prestations simultanément. Dans le cadre des nouveaux programmes individuels de soins, les usagers pourront combiner la fréquentation d'un centre de jour avec une aide à domicile ou des allocations de soins familiaux. Les services sociaux doivent prioriser les préférences exprimées des usagers, en exigeant une justification écrite pour tout écart. La réforme réglementaire touche une population estimée à plus de quatre millions de personnes handicapées, 1,7 million d'usagers du système de dépendance et 500 000 travailleurs du secteur des soins. Les communautés autonomes doivent adapter leurs réglementations locales au cadre de compatibilité avant le 1er janvier 2030, tandis que les premières dispositions entrent en vigueur après leur publication au Boletín Oficial del Estado jeudi.