Eli Lilly et Boehringer Ingelheim réduisent leurs investissements en Allemagne après que Berlin a imposé des économies dans la réforme de la santé

Deux annulations en un jour

En quelques heures le même jour, deux des plus grands fabricants pharmaceutiques mondiaux ont annoncé qu'ils réduisaient leurs plans d'investissement en Allemagne. Le groupe américain Eli Lilly a déclaré qu'il n'investirait que la moitié des quelque 2,5 milliards de dollars (2,2 milliards d'euros) précédemment prévus pour un nouveau site de production à Alzey, en Rhénanie-Palatinat. L'entreprise allemande familiale Boehringer Ingelheim a révélé qu'elle abandonnait 900 millions d'euros d'investissements prévus pour 2027 à 2030 sur ses sites nationaux. Les deux entreprises ont pointé du doigt le projet de réforme de la santé du gouvernement fédéral, qui doit faire l'objet de sa première lecture au Bundestag jeudi prochain.

L'Allemagne passera à la dernière place des marchés européens en termes de soutien à notre industrie.

La réforme qui a déclenché le retrait

Le projet de loi, piloté par la ministre de la Santé Nina Warken (CDU) sous le chancelier Friedrich Merz (CDU), vise à combler un déficit croissant dans le système d'assurance maladie légal (GKV). Le GKV fait face à un déficit de plus de 15 milliards d'euros qui pourrait dépasser 40 milliards d'euros d'ici 2030. Le projet de loi propose un gel général des prix des médicaments jusqu'en 2030, des remises dynamiques aux fabricants qui augmenteraient chaque année, et la possibilité de contrats de réduction pour les médicaments innovants qui, selon les critiques, compromettraient la protection de la propriété intellectuelle.

Avec ces remises dynamiques aux fabricants, il est pratiquement impossible de planifier quoi que ce soit, car ces remises changent chaque année. De plus, il faut supposer qu'à l'avenir, elles ne feront qu'augmenter.

L'industrie met en garde contre un changement systémique

Jasmina Kirchhoff, experte pharmaceutique à l'Institut der deutschen Wirtschaft (IW), a décrit les deux annonces comme des "tirs d'avertissement clairs" pour l'Allemagne en tant que site pharmaceutique. Elle a fait valoir que le marché américain connaît un réalignement complet et que la pression de l'Asie augmente, tandis que certains pays ont déjà augmenté leurs budgets médicaux en réponse à la politique américaine. L'Allemagne, a-t-elle dit, fait "exactement le contraire." Kirchhoff a appelé tous les ministères concernés à se réunir pour résoudre ce qu'elle a appelé un sérieux conflit d'objectifs entre la politique de santé et la politique économique.

Le patron de Roche en Allemagne, Hagen Pfundner, a formulé le compromis sans détour : l'industrie avait prévu des milliards d'investissements, et maintenant on lui demande de payer des milliards. Un dirigeant d'une autre grande entreprise pharmaceutique a déclaré à WirtschaftsWoche qu'il devenait de plus en plus difficile d'expliquer pourquoi un grand groupe international devrait investir en Allemagne alors que les capitaux affluent vers les juridictions offrant les meilleures conditions.

L'industrie pharmaceutique avait prévu des milliards d'investissements en Allemagne. Maintenant, nous sommes censés payer des milliards.

Réaction politique en Rhénanie-Palatinat

Le Land le plus directement touché est la Rhénanie-Palatinat, qui abrite à la fois le site d'Eli Lilly à Alzey et le siège de Boehringer Ingelheim. Le ministre-président du Land, Gordon Schnieder (CDU), s'est dit "très inquiet" et a annoncé qu'il soulèverait la question au Bundesrat la semaine prochaine, utilisant le processus législatif pour chercher des alliés parmi ses collègues ministres-présidents. Son bureau a confirmé qu'il est en contact avec les deux entreprises, avec le chancelier Merz, la ministre Warken et le chef du groupe parlementaire CDU/CSU, Jens Spahn. Le député local CDU au Bundestag, Jan Metzler, a également exprimé son soutien aux entreprises pharmaceutiques.

Je suis très inquiet.

Les assureurs résistent

Les assureurs maladie légaux ont rejeté la position de l'industrie. Un porte-parole de l'organisation faîtière GKV a accusé les entreprises de coercition, arguant que la réforme est nécessaire pour stabiliser le système. Le Berliner Zeitung a noté que le système de santé allemand est l'un des plus chers et des moins efficaces au monde, avec plus de 300 milliards d'euros qui y transitent chaque année provenant des cotisations des employeurs et des employés. Le journal a décrit le lobbying de l'industrie comme une machine bien huilée qui traite la GKV comme une "vache à lait."

Un accord qui a tourné au vinaigre

Le changement d'ambiance est frappant. En avril 2024, le chancelier de l'époque, Olaf Scholz (SPD), s'est rendu à Alzey pour la pose de la première pierre d'Eli Lilly, la qualifiant de possiblement le plus grand investissement pharmaceutique unique en Allemagne depuis la réunification. La coalition Ampel avait simplifié les réglementations sur les essais cliniques et amélioré l'accès aux données de santé, déclenchant une vague d'investissements de la part de Lilly, Sanofi à Francfort, Roche à Penzberg et Daiichi Sankyo à Pfaffenhofen. Aujourd'hui, la coalition noire-rouge dirigée par Merz poursuit des économies que l'industrie considère comme une rupture de cet accord implicite. La Frankfurter Allgemeine a cité l'Egmont de Goethe (himmelhoch jauchzend, zu Tode betrübt) pour décrire la trajectoire de l'industrie de l'euphorie au désespoir.