Kęcka: leki na otyłość bez refundacji, bo można je zastąpić stylem życia

Podczas środowego posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia przedstawicielka resortu zdrowia uzasadniła brak refundacji leków na otyłość obowiązującymi przepisami. Wiceminister Katarzyna Kęcka powiedziała, że refundacja nie może obejmować terapii możliwych do zastąpienia zmianą stylu życia. Tłumaczyła, że farmakoterapia to tylko jeden z elementów leczenia, który bez równoległej opieki dietetycznej, psychologicznej, medycznej i rehabilitacyjnej nie przyniesie trwałych efektów. Takie podejście, jej zdaniem, nie stanowiłoby racjonalnego wykorzystania środków publicznych. Stanowisko to spotkało się z natychmiastową reakcją środowiska medycznego. Profesor Mariusz Wyleżoł, chirurg i bariatra, odpowiedział, że otyłość jest chorobą biologiczną, na co istnieją naukowe dowody. Jego riposta wskazuje na istotny konflikt w postrzeganiu otyłości: jako wyboru stylu życia versus uznanej jednostki chorobowej. Według danych WHO otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym prowadzącym do cukrzycy, chorób serca i niektórych nowotworów. Ministerstwo Zdrowia poinformowało jednocześnie, że trwają prace nad rozporządzeniem implementującym pilotażowy program kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentem z otyłością, znany jako KOS-Bar. Świadczenia z tego programu mają docelowo znaleźć się w koszyku świadczeń gwarantowanych. W drugiej połowie ubiegłego roku do resortu wpłynęły także wnioski w sprawie refundacji dwóch konkretnych substancji czynnych stosowanych w terapii otyłości. Postępowanie administracyjne w tej sprawie jest jednak, według słów wiceminister, dopiero na początkowym etapie.W Polsce problem otyłości narasta od lat. Według badań Narodowego Funduszu Zdrowia i Głównego Urzędu Statystycznego z 2023 roku, nadwagę lub otyłość ma już ponad połowa dorosłych Polaków. W systemie ochrony zdrowia otyłość jest formalnie uznawana za chorobę (kod E66 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób), jednak dostęp do nowoczesnego leczenia farmakologicznego jest ograniczony i w pełni płatny przez pacjentów. Debata na komisji ujawniła szerszy problem związany z refundacją w Polsce. Kluczowa jest tu interpretacja zapisów o „terapii zastępowalnej”, która staje się przedmiotem sporu między lekarzami a płatnikiem publicznym. Eksperci podkreślają, że choć zmiana stylu życia jest fundamentem leczenia, to dla wielu pacjentów z zaawansowaną otyłością nie jest wystarczająca bez wsparcia farmakologicznego lub chirurgicznego. Krytycy stanowiska resortu wskazują, że podobne argumenty o „zastępowalności” nie są stosowane wobec leków na nadciśnienie czy cukrzycę, gdzie również kluczowa jest modyfikacja diety i aktywność.

Perspektywy mediów: Media liberalne podkreślają kontrowersje wokół stanowiska resortu, wskazując na sprzeczność z uznaniem otyłości za chorobę i na głosy krytyki ze strony ekspertów medycznych. Media konserwatywne mogą akcentować odpowiedzialność finansową państwa i zasadę racjonalnego wydatkowania publicznych środków na terapie o udowodnionej długoterminowej skuteczności.