Gentherapierte Schweinenieren erhalten Patienten in US-Studien über neun Monate
Eine Patientin hat am Massachusetts General Hospital 285 Tage ohne Dialyse nach einer Transplantation einer gentechnisch veränderten Schweineniere überlebt und damit die 271-Tage-Marke von Tim Andrews übertroffen.
Überleben über neun Monate hinaus
Eine Patientin am Massachusetts General Hospital lebt seit 285 Tagen mit einer gentechnisch veränderten Schweineniere ohne Dialyse und stellt damit einen Rekord für Tier-zu-Mensch-Organtransplantationen auf. Der Eingriff fand am 22. November 2025 im Rahmen des erweiterten Zugangswegs der Food and Drug Administration statt, der experimentelle Eingriffe für Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen ohne Standardalternativen erlaubt. Das Organ wurde von dem in Cambridge ansässigen Biotechnologieunternehmen eGenesis entwickelt, das Crispr-Geneditierung einsetzte, um Schweine-DNA für die menschliche Verträglichkeit zu modifizieren. Die Patientin ist der fünfte Mensch, der eine eGenesis-Niere erhielt. eGenesis-Chef Mike Curtis erläuterte die Begründung für die Bereitstellung von Xenotransplantaten für Patienten, die unter schweren Verschlechterungen unter Dialyse leiden.
Was wir bei Herrn Andrews sahen, war eine radikale Verbesserung seines allgemeinen Gesundheitszustands, während er die Schweineniere hatte, im Vergleich zu einer fortgesetzten chronischen Dialyse.
- Erster lebender Empfänger erhält eine gentechnisch veränderte Schweineniere und überlebt 52 Tage.
- Tim Andrews erhält eine 69-fach editierte Schweineniere von Spenderschwein Wilma am Mass General Brigham.
- Andrews lässt das Organ nach 271 Tagen entfernen und wechselt zu einer menschlichen Spenderniere.
- Eine Patientin erhält eine eGenesis-Schweineniere unter erweiterter Zugangsautorisierung.
- Die Patientin erreicht 285 Tage ohne Dialyse.
Die erste Brücke zu einer menschlichen Transplantation
Die klinischen Daten folgen dem Fall von Tim Andrews, einem 66-jährigen Einwohner von New Hampshire, dessen Behandlungsdetails im Lancet veröffentlicht wurden. Andrews litt an terminaler Niereninsuffizienz infolge von Typ-2-Diabetes und hatte eine 9-prozentige Chance, innerhalb von fünf Jahren eine menschliche Niere zu erhalten, verglichen mit einem mehr als 40-prozentigen Risiko zu sterben oder von der Transplantationsliste gestrichen zu werden. Im Januar 2025 implantierten Chirurgenteams am Mass General Brigham eine Niere eines Yucatan-Zwergschweins namens Wilma. Das Organ funktionierte 271 Tage lang, sodass Andrews Hausarbeiten erledigen und seinen Hund ausführen konnte, bevor eine nachlassende Nierenfunktion im Oktober 2025 seine Entfernung erforderte. Nach einer kurzen Rückkehr zur Dialyse erhielt Andrews eine Niere eines verstorbenen menschlichen Spenders, womit die erste dokumentierte Verwendung eines Xenotransplantats als vorübergehende Brücke etabliert wurde.
Andrews reflektierte über die persönlichen Auswirkungen der Wiedererlangung der Nierenfunktion nach seiner langwierigen Erkrankung.
Ich war am Leben, und das war ich lange nicht mehr.
- Empfänger 2024
- 52 Tage
- Tim Andrews
- 271 Tage
- Fünfter eGenesis-Empfänger
- 285 Tage
Engpässe in Spenderorganregistern
Die Xenotransplantationsstudien adressieren schwerwiegende strukturelle Ungleichgewichte zwischen Organnachfrage und Spenderverfügbarkeit. In den Vereinigten Staaten warten etwa 100.000 Menschen auf Nierentransplantationen, während medizinische Zentren jährlich rund 25.000 Transplantationen durchführen. Im Vereinigten Königreich warten mehr als 7.000 Patienten auf Nierenspenden. Typische Wartezeiten liegen zwischen drei und fünf Jahren, obwohl Patienten je nach Blutgruppe und Übereinstimmungskriterien bis zu sieben Jahre warten können. Die routinemäßige Dialyse erfordert vierstündige Sitzungen dreimal pro Woche, ein Regime, das die Blutgefäße fortschreitend schädigt und eine durchschnittliche Patientenüberlebenszeit von fünf Jahren ergibt.
Andrews bemerkte die psychische und physische Belastung durch verlängerte Wartezeiten unter Dialyse.
Hoffnung ist das Wichtigste, die Chance, von der Maschine befreit zu sein und sein Leben zu leben.
Gentechnik und Sicherheitsmodifikationen
Die Funktionsfähigkeit von Schweinenieren in menschlichen Empfängern erfordert umfangreiche genomische Modifikationen, um hyperakute Abstoßung und Virusübertragung zu verhindern. Vor der Transplantation führte eGenesis 69 Crispr-Genedits an Wilma, dem Schwein, durch, schaltete Schweinegene aus, die menschliche Immunreaktionen auslösen, fügte menschliche Gene hinzu und deaktivierte endogene Retroviren. Frühere Bemühungen ergaben kürzere Überlebenszeiten, darunter der erste lebende Schweinenierenempfänger im Jahr 2024, der nach 52 Tagen an nicht zusammenhängenden Herzproblemen starb. Vor diesen Studien hatte das Überleben von Xenotransplantaten bei lebenden menschlichen Empfängern zwei Monate nicht überschritten. Mass General Brigham und eGenesis evaluieren weiterhin Xenotransplantate unter regulatorischen Wegen, um Patienten zu stabilisieren, während Nieren verstorbener Spender nicht verfügbar sind.
