Deutsche Pflegeheimkosten erreichen 3.364 € im Monat, während Berlin eine Reform vorbereitet, die die Rechnungen noch weiter in die Höhe treiben könnte

Die Kostenspirale

Eine bundesweite Auswertung des Verbandes der Ersatzkassen (vdek) zeigt, dass Bewohner im ersten Jahr ihrer Pflege nun durchschnittlich 3.364 € pro Monat selbst zahlen. Das sind 119 € mehr als zu Beginn des Jahres 2026 und 256 € über dem Wert vom 1. Juli 2025. Die reine Pflegekomponente allein überschritt erstmals die 2.000-€-Schwelle und erreichte 2.088 €, während Unterkunft und Verpflegung im Durchschnitt weitere 1.086 € ausmachten.

Es gab Nachholbedarf, und es ist richtig, dass Pflegekräfte gut bezahlt werden. Aber es darf nicht sein, dass dies zu immer größeren Belastungen für die Pflegebedürftigen führt.

Regionale Unterschiede

Die Kosten variieren stark zwischen den Bundesländern. Bremen ist am teuersten mit einer durchschnittlichen monatlichen Belastung von 3.761 € im ersten Jahr, während Sachsen-Anhalt mit 2.891 € am günstigsten ist. In Bayern liegt der Wert bei 3.270 €, ein Anstieg um 176 € gegenüber Juli 2025. Thüringen verzeichnete 3.163 €, etwa 250 € mehr als ein Jahr zuvor. Seit Januar 2020 ist der nationale Durchschnitt um 1.301 € gestiegen.

Die rund 108.300 Pflegeheimbewohner in Bayern stehen bis zum Hals im Wasser. Allein in den letzten zwei Jahren sind die Eigenanteile in den ersten zwölf Monaten nach dem Einzug um rund 16 Prozent gestiegen, trotz erhöhter Zuschüsse.

Was treibt die Anstiege an?

Personalkosten sind der Haupttreiber. Seit 2022 dürfen Heime Verträge mit Pflegekassen nur abschließen, wenn sie das Personal nach Tarifverträgen oder gleichwertigen Maßstäben bezahlen. Der vdek stellt fest, dass die Löhne der Pflegekräfte schneller gestiegen sind als der Branchendurchschnitt und diesen nun übertreffen. Auch die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sind gestiegen und haben sich im Vergleich zur Mitte 2025 um 50 € pro Monat erhöht.

Warkens Reformpaket

Gesundheitsministerin Nina Warken (CDU) will das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) noch vor der Sommerpause durch das Kabinett bringen, die letzten möglichen Termine sind der 22. und 29. Juli. Das System der Pflegeversicherung steht im Jahr 2027 vor einem Defizit von 7,6 Milliarden Euro, was 10 Prozent der Einnahmen von 2025 entspricht. Der tatsächliche Stabilisierungsbedarf, einschließlich finanzieller Puffer, beträgt 11,3 Milliarden Euro.

Warkens Entwurf behält den allgemeinen Beitragssatz bei 3,6 Prozent, erhöht jedoch die Beitragsbemessungsgrenze, unterwirft Minijobs der Beitragspflicht, schränkt die kostenlose Mitversicherung von Ehepartnern ein und reduziert die Rentenbeiträge für pflegende Angehörige. Auf der Ausgabenseite werden die Entlastungszuschläge, die den pflegebedingten Eigenanteil nach der Aufenthaltsdauer reduzieren, gestreckt: Der 75-Prozent-Zuschlag greift erst nach viereinhalb Jahren statt nach drei Jahren, wobei jeder Schritt von 12 auf 18 Monate verlängert wird. Allein dadurch sollen die Pflegekassen im nächsten Jahr 2,6 Milliarden Euro sparen. Der Entwurf sieht außerdem vor, die verpflichtende Tarifbindung für vier Jahre auszusetzen.

Ihre Vorgänger im Amt, Jens Spahn (CDU) und Karl Lauterbach (SPD), haben gefährliche Kostentreiber in der stationären Pflege eingebaut, die ohne Entschärfung zum Zusammenbruch des Pflegeversicherungssystems führen werden.

Was als Nächstes passiert

Ulrike Elsner vom vdek besteht darauf, dass die Reform eine gerechte Lastenverteilung und ausgewogene Eigenanteile erreichen muss. Eugen Brysch von der Deutschen Stiftung Patientenschutz fordert die Landesregierungen auf, Investitions- und Ausbildungskosten vollständig zu übernehmen, und argumentiert, dass dies die stationären Pflegekosten sofort entlasten würde. Da der Bundestag bereits in der Sommerpause ist, sind die Kabinettssitzungen am 22. und 29. Juli die letzten Gelegenheiten für Warken, die ministerielle Zustimmung zu erhalten, bevor die Herbstgesetzgebungsperiode beginnt.