NHS führt KI-Bluttest für Krebs und schnelle Endometriose-Untersuchungen ein – jahrelange Wartezeiten sollen verkürzt werden
Zwei separate diagnostische Fortschritte versprechen tausenden Frauen invasive Eingriffe zu ersparen: ein KI-gestützter Bluttest für gynäkologische Krebserkrankungen und zwei schnelle Endometriose-Tests, die für den Einsatz in Hausarztpraxen empfohlen werden.
Krebs-Bluttest
Ein neuer Bluttest namens PinPoint nutzt künstliche Intelligenz, um 30 Marker zu analysieren und das Risiko einer Patientin für gynäkologischen Krebs als niedrig, erhöht oder hoch vorherzusagen. Der Test, entwickelt von PinPoint Data Science mit Sitz in Leeds, wurde in fünf NHS-Trusts in Yorkshire an 16.481 Krebsüberweisungen evaluiert, darunter 2.953 mit Verdacht auf gynäkologischen Krebs (eine Quelle berichtet von 3.313 Frauen, die wegen möglichem Gebärmutterkrebs überwiesen wurden). Die Ergebnisse zeigten eine Genauigkeitsrate von 99 % bei der Erkennung und dem Ausschluss der Krankheit.
Rund 90.000 postmenopausale Frauen in England werden jedes Jahr wegen postmenopausaler Blutungen überwiesen, doch nur etwa eine von zehn hat Krebs. Der PinPoint-Test, der etwa 30 £ kostet, könnte schätzungsweise 18.000 Frauen pro Jahr transvaginale Ultraschalluntersuchungen ersparen, die viele als unangenehm oder schmerzhaft empfinden.
Wenn der Wert sehr niedrig ist, besteht ein geringes Risiko, und wahrscheinlich ist das Letzte, was die Patientin möchte, eine Reihe invasiver Tests – es wird unangenehm sein, es ist eine sehr stressige Erfahrung, auf Krebs untersucht zu werden.
Der Mid Yorkshire NHS Teaching Trust und der Leeds Teaching Hospitals NHS Trust planen, den Test für gynäkologische und Krebserkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts einzusetzen. Dr. Savage sagte, der Test funktioniere auch gut bei Lungen-, Kopf-Hals- und unteren gastrointestinalen Krebserkrankungen.
Endometriose-Tests
Zwei nicht-invasive Tests auf Endometriose wurden im Entwurf einer Leitlinie des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) für den Einsatz in Hausarztpraxen in England und Wales empfohlen. Endotest analysiert Speichel auf microRNA-Marker, während EndoSure elektrische Signale im Darm über abdominale Sensorkissen misst. EndoSure liefert Ergebnisse in nur 45 Minuten.
Endometriose betrifft etwa eine von zehn Frauen im gebärfähigen Alter im Vereinigten Königreich, aber die durchschnittliche Wartezeit auf eine Diagnose beträgt über neun Jahre und steigt in ethnisch vielfältigen Gemeinschaften auf elf Jahre. Mehr als die Hälfte der befragten Frauen hatten ihren Hausarzt vor der Diagnose über zehnmal aufgesucht, und viele waren in der Notaufnahme gewesen.
Eine Endometriose-Diagnose kann für manche Frauen den Großteil eines Jahrzehnts dauern, wobei der britische Durchschnitt bei neun Jahren und vier Monaten liegt. Diese Technologien haben das Potenzial, dies zu ändern, indem sie Hausärzten bessere nicht-invasive Instrumente zur früheren Erkennung von Endometriose an die Hand geben.
Die Tests werden unter einer dreijährigen Evidenzsammelphase verfügbar sein, mit einer möglichen endgültigen Zulassung danach. Sie sind keine eigenständigen Diagnoseverfahren, sondern sollen die Überweisung und Behandlung beschleunigen.
Auswirkungen auf Patientinnen
Berichte von Patientinnen verdeutlichen die Belastung durch eine verzögerte Diagnose. Ami Robertson, 23, litt ab dem 16. Lebensjahr unter Schmerzen, wurde aber wiederholt mit der Aussage abgewiesen, es handele sich um ein Reizdarmsyndrom. Sharan Uppal bezahlte den Darmtest für ihre Tochter Simran privat, nachdem jahrelange Hausarztbesuche und Notaufnahmebesuche erfolglos geblieben waren. Das positive Ergebnis gab ihr die Kraft, auf eine Überweisung zu drängen.
Unabhängig davon haben Forscher der Universität Edinburgh Unterschiede bei Androgenhormonen identifiziert, die zu einem Bluttest auf Endometriose führen könnten, allerdings befindet sich diese Arbeit noch im Forschungsstadium.
