Kündigungen von Krankenhausärzten in Italien stiegen 2025 um 150 Prozent und übertrafen erstmals die Renteneintritte

Kündigungen überholen Renteneintritte

Eine über zehn Jahre angelegte Studie der Ärztegewerkschaft Anaao Assomed zeigt, dass die freiwilligen Kündigungen unter italienischen Krankenhausärzten im öffentlichen Dienst im Jahr 2025 einen Stand von 3.767 erreichten. Diese Zahl entspricht einem Anstieg um 150 Prozent gegenüber den 1.503 Kündigungen im Jahr 2024. Erstmals im Zeitraum zwischen 2015 und 2025 übertrafen die freiwilligen Austritte die gesetzlichen Renteneintritte, die bei 2.876 lagen. Die Kündigungen machten 2025 3,5 Prozent des gesamten medizinischen Personals im öffentlichen Gesundheitswesen aus und übertrafen damit das Niveau während der COVID-19-Pandemie. In 12 der 20 Regionen Italiens überstieg die Zahl der Ärzte, die den Nationalen Gesundheitsdienst vor dem Rentenalter verließen, die Zahl derer, die die Altersgrenze erreichten.

Der nationale Sekretär von Anaao Assomed, Pierino Di Silverio, beschrieb die Ursachen, die Ärzte von den öffentlichen Stationen vertreiben.

Dabei handelt es sich nicht um einen gewöhnlichen beruflichen Wechsel, sondern um eine regelrechte Abwanderung, angetrieben von zermürbenden Schichten, Gehältern, die hinter europäischen Standards zurückbleiben, Arbeitsbedingungen an der Grenze zum Burnout, untragbaren bürokratischen Lasten und Übergriffen auf den Krankenhausstationen.

Regionale Unterschiede und Personalspannung

Die Studie, die auf Daten von Onaosi, dem Staatlichen Jahresabschluss sowie dem Ministerium für Wirtschaft und Finanzen basiert, offenbart ein ungleiches regionales Belastungsbild. Die größten Ungleichgewichte traten in Latium, Trentino-Südtirol, Friaul-Julisch Venetien und Sardinien auf, wo die freiwilligen Kündigungen 2,4- bis 3,3-mal höher lagen als die Renteneintritte. Die Gesamtdaten zum Personalbestand zeigen, dass auf 100 im Jahr 2025 unbefristet eingestellte Ärzte 43 kündigten und 77 das öffentliche System in allen Austrittskategorien verließen. Die ausscheidenden Ärzte sind überwiegend Berufstätige in der Mitte ihrer Laufbahn mit einem Durchschnittsalter von etwa 48 Jahren.

Nord-Süd-Gefälle und Altersstruktur

Im Zeitraum von 2015 bis 2024 stieg der Gesamtbestand an Krankenhausärzten in Italien um 2,7 Prozent, von 105.380 auf 108.243. Die regionale Verteilung entwickelte sich jedoch zwischen Nord- und Süditalien deutlich auseinander. Mittel- und Norditalien gewannen 4.029 Ärzte hinzu (ein Anstieg von 5,9 Prozent), während Süditalien 1.166 Stellen verlor (ein Rückgang von 3,1 Prozent). Die stärksten Personalrückgänge gab es in der Basilikata (-24,6 Prozent), Molise (-17,2 Prozent), im Aostatal (-14,2 Prozent) und in Kalabrien (-12,6 Prozent). Im Piemont schrumpfte der Bestand an Krankenhausärzten um 3,4 Prozent, von 8.319 im Jahr 2015 auf 8.039 im Jahr 2024. Trotz der Abgänge sank das Durchschnittsalter der Ärzte zwischen 2015 und 2024 um 2 Jahre und 7 Monate bei Männern und um 2 Jahre und 4 Monate bei Frauen.

Gewerkschaftsforderungen und politische Vorschläge

Die Verjüngung des Personals wurde durch das Kalabrien-Dekret erleichtert, das zwischen 2019 und 2025 fast 10.000 junge Ärzte in das Gesundheitssystem brachte. Anaao Assomed legte der italienischen Regierung, dem Parlament und den Regionalbehörden einen 10-Punkte-Plan zur Stabilisierung des Personals vor. Die Gewerkschaft fordert, das Kalabrien-Dekret dauerhaft zu machen, indem die Facharztausbildung in strukturierte Ausbildungs- und Arbeitsverträge umgewandelt wird. Weitere Vorschläge umfassen die Aufhebung der Ausgabenobergrenze für die Personalrekrutierung, die Angleichung der Löhne an den europäischen Durchschnitt durch Steuerbefreiung von Zulagen sowie eine Reform der Haftungsregeln für Ärzte zur Eindämmung der Defensivmedizin. Die Gewerkschaft verlangt zudem Anreize für benachteiligte Einrichtungen und eine dauerhafte nationale Beobachtungsstelle zur Erfassung der Arztabgänge.