Ebola in der DR Kongo überschreitet 9.000 bestätigte Fälle – WHO plant Impfstoffstudie gegen Bundibugyo

Fallzahlen und Opferbilanz

Der jüngste Bericht des kongolesischen Gesundheitsministeriums, dessen Daten bis zum 12. Oktober erhoben und am Dienstag, dem 13. Oktober, veröffentlicht wurden, verzeichnet 9.066 bestätigte Ebola-Infektionen und 4.381 Todesfälle in der Demokratischen Republik Kongo (DR Kongo). Die angegebene Letalitätsrate liegt bei 48,3 Prozent. Demselben Bericht zufolge sind 2.389 Patienten genesen, weitere 895 sind hospitalisiert oder in Isolation, während die Nachverfolgungsquote der Kontaktpersonen bei 79,5 Prozent liegt. Der Ausbruch wurde am 15. Mai erklärt. Die Zahlen steigen weiter: In den 24 Stunden vor dem Bericht wurden 56 neue Fälle in Ituri und 28 in Nord-Kivu registriert.

Ausbreitung über Provinzen und Grenzen

Die Epidemie betrifft Gesundheitszonen in sieben der 26 Provinzen des Landes: Ituri, Nord-Kivu, Tshopo, Bas-Uélé, Haut-Uélé, Süd-Kivu und Süd-Ubangi. Die Berichte nennen je nach Dokument zwischen 64 und 65 betroffene Gesundheitszonen. Ituri und Nord-Kivu sind die am stärksten betroffenen Gebiete. Das Virus hat auch das benachbarte Uganda erreicht, wo die WHO am 26. August das Ende des Ausbruchs erklärte, nachdem 20 bestätigte Fälle registriert worden waren, 15 davon aus der DR Kongo eingeschleppt, darunter zwei Todesfälle. Anfang Oktober bestätigte Kenia einen Fall bei einem Bürger, der aus der DR Kongo in Nairobi angekommen war; der Mann starb, seine Kontaktpersonen wurden unter Quarantäne gestellt. Frankreich und die Niederlande haben jeweils einen eingeschleppten Fall im Zusammenhang mit der Epidemie gemeldet, ohne einen neuen Ausbruch zu erklären.

Vergleich mit früheren Ausbrüchen

Der Ausbruch wird als die zweittödlichste und ansteckendste Ebola-Epidemie der Geschichte weltweit beschrieben. Er hat bereits den Ausbruch übertroffen, der dieselbe Region der DR Kongo zwischen 2018 und 2020 traf, liegt aber weit unter der Westafrika-Epidemie von 2014 bis 2016, die Guinea, Liberia und Sierra Leone betraf und nach von Reuters zitierten Zahlen mehr als 28.000 Menschen infizierte und über 11.000 tötete. Der Bundibugyo-Stamm, der hinter der aktuellen Epidemie steht, hat keine zugelassenen Impfstoffe oder spezifischen Behandlungen. Helfer versuchen zumindest, die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen. Die folgende Zeitleiste zeichnet die wichtigsten Daten nach, die in den Quellen genannt werden.

Impfstoffstudien und die Reaktion

Die Strategische Beratergruppe der WHO für Immunisierung (SAGE) hielt in der Woche ab dem 5. Oktober ihre halbjährliche Sitzung ab und kündigte eine randomisierte klinische Studienplattform namens Tumaini an, um Impfstoffe gegen den Bundibugyo-Stamm zu testen. Die Plattform soll auch den bestehenden Impfstoff gegen den Zaire-Stamm prüfen. Die unabhängigen Experten von SAGE kamen zu dem Schluss, dass die Immunogenitätsergebnisse für den Zaire-Impfstoff noch nicht ausreichen, um den klinischen Schutz einzuschätzen, den er gegen Bundibugyo bieten könnte. Zwei Kandidatenimpfstoffe befinden sich in weiter fortgeschrittenen Studienphasen: einer, der von der Universität Oxford mit dem Serum Institute of India entwickelt wurde, und einer von Moderna auf Basis der Messenger-RNA-Technologie, derselbe Ansatz, der bei einigen COVID-19-Impfstoffen verwendet wurde. Studien mit Impfstoffen am Menschen haben begonnen und bislang keine Sicherheitsprobleme gezeigt, doch die Entwicklung könnte mehrere Monate dauern. Der Präsident von SAGE drängte die Zulassungsbehörden, sich vorzubereiten, damit es nach der Zulassung der Impfstoffe nicht zu Verzögerungen kommt. Unsicherheit und Bevölkerungsvertreibungen in der DR Kongo behindern weiterhin den Zugang zur Versorgung, unterbrechen die Überwachung und verzögern die Forschung, die zur Bekämpfung des Ausbruchs nötig ist, und SAGE erklärte, sie sei sehr besorgt über die hohe Zahl von Todesfällen bei Kindern.