Ebola-Ausbruch in der DR Kongo und Uganda löst weltweite Reisebeschränkungen und Kontaktverfolgungskrise aus
Ein sich schnell ausbreitender Ebola-Ausbruch des impfstoffresistenten Bundibugyo-Stammes in der Demokratischen Republik Kongo ist auf Uganda übergesprungen und hat eine Kaskade internationaler Reisebeschränkungen ausgelöst. Die WHO warnt, dass die Epidemie angesichts von Gewalt und Finanzierungsengpässen die Bekämpfungsbemühungen überholt.
Ein sich rasch ausbreitender Ausbruch
Seit Mitte Mai hat sich ein Ebola-Ausbruch des Bundibugyo-Stammes, der erstmals in der Provinz Ituri in der DR Kongo festgestellt wurde, verschärft. Die WHO berichtet von bis zu 900 Verdachtsfällen und 220 Todesfällen. Sieben Fälle, darunter ein Todesfall, wurden nun im benachbarten Uganda bestätigt. Die WHO erklärte die Epidemie am 17. Mai zu einer gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite und stufte das Risiko später für die DR Kongo und Uganda auf „sehr hoch“ ein.
Im Osten der DR Kongo kommt es nun zu einer katastrophalen Kollision von Krankheit und Konflikt, wobei der Ebola-Ausbruch in der Provinz Ituri die Reaktionsfähigkeit übersteigt.
Kontaktverfolgungskrise und Finanzierungslücken
Die Gesundheits Teams kämpfen darum, Personen aufzuspüren, die dem Virus ausgesetzt waren. Bis letzte Woche waren nur 7 % von über 1.200 identifizierten Kontakten aufgespürt worden, obwohl die Zahl der Kontakte inzwischen auf über 2.000 gestiegen ist. Die Gewalt im Osten der DR Kongo – wo Krankenhäuser angegriffen und Isolationszelte von wütenden Mobs niedergebrannt wurden – macht die Verfolgung nahezu unmöglich.
Es gibt keinen Impfstoff. Es gibt keine Therapie. Das Virus zirkulierte sechs Wochen lang unentdeckt. Eine grenzüberschreitende Ausbreitung ist bestätigt. Gesundheitspersonal stirbt.
Die internationale Reaktion wird nach Angaben mehrerer Gesundheitsquellen auch durch den Rückzug der USA aus der WHO und umfassendere Mittelkürzungen behindert. Für den Bundibugyo-Stamm, für den es keine zugelassenen Impfstoffe oder Behandlungen gibt, liegt die Fallsterblichkeitsrate bei 30 bis 50 %.
Eine Kaskade von Reisebeschränkungen
Die gesundheitliche Notlage hat eine Welle von Grenzmaßnahmen ausgelöst. Die Vereinigten Staaten haben ein Einreiseverbot für Nicht-Staatsbürger verhängt, die kürzlich die DR Kongo, Uganda oder den Südsudan besucht haben, und haben das Verbot auf Green-Card-Inhaber ausgeweitet. US-Passinhaber, die aus der Region anreisen, werden zu CDC-Screenings durch bestimmte Flughäfen geleitet.
Kanada verhängte ab Mittwoch ein 90-tägiges Einreiseverbot für Einwohner dieser drei Länder und schreibt ab dem 30. Mai eine 21-tägige Quarantäne für kanadische Staatsbürger und andere asymptomatische Reisende aus betroffenen Gebieten vor. Die Bahamas erließen ein ähnliches 30-tägiges Verbot, während Jordanien und Bahrain die Einreise aus der DR Kongo und Uganda aussetzten. Indien startete Flughafen-Screenings und riet von nicht notwendigen Reisen ab. Indien überwacht zudem eine unter Quarantäne stehende Uganderin in Bengaluru – den ersten Verdachtsfall seit 2014.
Uganda verschärft seine eigenen Grenzen
Am Mittwoch schloss Uganda seine Grenze zur DR Kongo „mit sofortiger Wirkung“ und verwies auf die steigende Zahl von Exponierungen seines Gesundheitspersonals gegenüber kongolesischen Patienten, die vor der Ausrufung des Ausbruchs am 15. Mai die Grenze überquert hatten. Gesundheitsministerin Diana Atwine wies darauf hin, dass die Zahl der exponierten Einheimischen steige, da infizierte Gesundheitsmitarbeiter Familien hätten.
Sie haben Familien, und deshalb ist die Zahl gestiegen.
Uganda hatte innerhalb seiner Grenzen 311 Kontakte für die Nachverfolgung identifiziert.
- Virus beginnt wahrscheinlich stille Zirkulation in der Provinz Ituri, wochenlang unentdeckt.
- DR Kongo erklärt Ebola-Ausbruch in Ituri; Patienten aus der DR Kongo suchen Behandlung in Uganda.
- WHO erklärt gesundheitliche Notlage von internationaler Tragweite.
- Jordanien und Bahrain setzen Einreise für Reisende aus der DR Kongo und Uganda aus.
- WHO stuft Risiko für die DR Kongo und Uganda auf „sehr hoch“ herauf.
- Kanada und die Bahamas kündigen Einreiseverbote für Einwohner der DR Kongo, Ugandas und des Südsudan an.
- Uganda schließt Grenze zur DR Kongo; Indien stellt Verdachtsfall auf Ebola unter Quarantäne.
Eine volatile Lage
WHO-Chef Tedros hat zu einem sofortigen Waffenstillstand im Osten der DR Kongo aufgerufen und warnte, dass Massenvertreibungen Kontakte in überfüllte Lager drängen und Eindämmungskorridore unterbrechen. Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) stuft das Risiko für Europa als „sehr gering“ ein, aber zehn afrikanische Länder, darunter Angola, werden als Hochrisikogebiete eingestuft. Es ist der 17. Ebola-Ausbruch der DR Kongo seit der Entdeckung des Virus im Jahr 1976.
