Zehn Angehörige in Palermo positiv auf Diphtherie getestet nach Tod eines ungeimpften Kindes

Ausbruch und Kontaktverfolgung

Die Gesundheitsbehörden der örtlichen Gesundheitsbehörde (Asp 6) in Palermo bestätigten, dass zehn Familienmitglieder der vierjährigen Anna Rosa Bartolotta positiv auf Diphtherie getestet wurden. Das Mädchen starb in der Nacht vom 20. auf den 21. August im Ospedale dei Bambini in der sizilianischen Hauptstadt. Sie hatte sich die Infektion zugezogen, nachdem ihre Eltern sich geweigert hatten, sie gegen die Krankheit zu impfen. Die Abteilung für Prävention leitete am 16. August, dem Datum, an dem die Infektion des Kindes bestätigt wurde, eine epidemiologische Untersuchung ein, um Kontakte zu verfolgen und den Patienten null zu identifizieren.

Die ersten Tests konzentrierten sich auf den unmittelbaren sozialen Kreis des Kindes, wobei Gesundheitspersonal 40 Verwandten und engen Freunden Nasenabstriche entnahm. Die meisten der positiv getesteten Familienmitglieder sind Minderjährige. Die Gesundheitsbehörden berichteten, dass keiner der infizierten Angehörigen in ernstem Zustand sei, da sie zuvor entweder eine einzelne Impfdosis oder den vollständigen Impfzyklus erhalten hatten. Die positiv getesteten Personen wurden unter verordneter Antibiotika-Chemoprophylaxe in häusliche Isolation gebracht. Der vierjährige Cousin des Kindes wurde mit einer abgeschwächten, mandelentzündungsähnlichen Form der Krankheit auf der Infektionsstation des Ospedale dei Bambini hospitalisiert, wo das medizinische Personal bestätigte, dass sich sein klinischer Zustand weiter verbessert.

Wir führen verschiedene Aktivitäten durch. Zunächst die epidemiologische Untersuchung, um den Patienten null aufzuspüren, also die Person, die die Krankheit übertragen hat, und um alle Kontakte zu verfolgen.

Prophylaxe und Impfstoffversorgung

Das Asp-Personal weitete Tests und vorbeugende Antibiotika auf alle Personen aus, die mit der Familie in Kontakt gekommen waren, einschließlich des behandelnden medizinischen Personals und der Ermittler, die Nachbarn befragt hatten. Gesundheitspersonal besuchte die Familie persönlich, um Antibiotika-Behandlungen direkt zu verabreichen, nachdem Bedenken aufgekommen waren, dass die verordneten Therapien nicht ordnungsgemäß befolgt wurden. Die vier Geschwister des Mädchens, die ebenfalls ungeimpft waren, erhielten ihre Impfdosen aufgrund einer Verwaltungsanordnung, die Asp nach dem Tod ihrer Schwester erlassen hatte.

Die Abteilungsleitung weitete die Impfstoffverteilung auf die örtlichen öffentlichen Kliniken aus, um eine weitere Übertragung zu verhindern. Nach Berichten aus zwei regionalen Kliniken am Freitag über niedrige Impfstoffbestände schickte die Behörde Lieferwagen aus ihrem zentralen Prophylaxevorrat. Der Präventionsdirektor Bruno Marsala erklärte, dass ausreichende Impfstoffreserven in Kühllagerung vorhanden seien und weitere Lieferungen zur Auslieferung vorgesehen seien.

Gerichtsverfahren und elterliche Untersuchung

Die Staatsanwaltschaft Palermo leitete ein strafrechtliches Ermittlungsverfahren wegen fahrlässiger Tötung gegen die Eltern des Kindes ein, koordiniert von der stellvertretenden Staatsanwältin Laura Vaccaro. Die Ermittler stellten beide Eltern unter formelle Untersuchung wegen fahrlässiger Tötung durch Unterlassen. Die Behörden leiteten auch zivil- und jugendrechtliche Verfahren über die Jugendstaatsanwaltschaft ein, die die elterliche Sorge über die überlebenden Kinder betrafen. Eine Autopsie der Leiche des Mädchens ist für Mittwoch, den 26. August, am Institut für Rechtsmedizin des Policlinico angesetzt.

Die Ermittler erklärten, dass die Eltern Kinderimpfungen aufgrund unbegründeter Überzeugungen abgelehnt hätten, die Impfungen mit Autismus in Verbindung bringen. Die Mutter wies in einer Stellungnahme in den sozialen Medien die Vorwürfe der Fahrlässigkeit zurück und behauptete, dass das Krankenhauspersonal die Krankheit bei mehreren Besuchen in der Notaufnahme vor dem Tod des Kindes nicht erkannt habe. Sie hielt daran fest, dass die genaue Todesursache vor den Autopsieergebnissen unbestätigt geblieben sei.

Nachbarschaftsbedingungen und Outreach-Vorschläge

Die Familie lebt im ZEN-Viertel von Palermo, einem Gebiet, in dem lokale medizinische Fachkräfte über Schwierigkeiten bei der Einhaltung der üblichen Kinderimpfpläne berichten. Kinderärzte in der Gegend haben eine anhaltende Skepsis gegenüber den Richtlinien des öffentlichen Gesundheitswesens bei einigen Anwohnern festgestellt. Der Pfarrer Don Giovanni Giannalia, der die Familie nach dem Tod des Kindes traf, verteidigte die Eltern gegen die Vorwürfe der Vernachlässigung.

Hier kann man nicht von einem ideologischen Vorurteil gegen Impfungen sprechen, noch von mangelnder Fürsorge für ihre Kinder, sondern von Menschen, die einfach Unterstützung brauchten.

Die ehemalige Asp-Palermo-Direktorin Daniela Faraoni erklärte, dass die Impfrate in der Nachbarschaft weiterhin schwer aufrechtzuerhalten sei, und wies darauf hin, dass einige Eltern Terminreservierungsbelege anstelle von bestätigten Impfausweisen vorlegten. Faraoni forderte eine außerordentliche organisatorische Reaktion mit mobilen Gesundheitseinheiten, um Bewohner zu erreichen, die keine regionalen Kliniken aufsuchen. Sie fügte hinzu, dass mobile Einheiten direkte Screenings, Impfungen und psychologische Unterstützung für Familien anbieten sollten.