Bundeskabinett beschließt Pflegereform: Beitragssatz für Kinderlose steigt auf 4,5 Prozent
Das Bundeskabinett hat ein Paket zur Stabilisierung der Finanzen der Pflegeversicherung ab 2027 verabschiedet. Es erhöht die Beiträge für kinderlose Beschäftigte und Besserverdiener und setzt eine Expertenkommission für umfassendere Strukturreformen ein.
Kabinettsbeschluss und Umsetzungsfahrplan
Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes nach Verhandlungen zwischen den Koalitionspartnern CDU/CSU und SPD verabschiedet. Das Gesetzespaket soll den Fonds der Pflegeversicherung gegen demografischen Druck und wachsende Defizite stabilisieren. Die meisten Regelungen sollen zum 1. Januar 2027 in Kraft treten, weitere Stufen folgen bis 2029. Der Gesetzentwurf bedarf noch der Zustimmung von Bundestag und Bundesrat.
- Bundeskabinett beschließt Entwurf des Pflegeneuordnungsgesetzes
- Kinderlosenzuschlag steigt auf 0,9 Punkte und Beitragsbemessungsgrenze auf 6.375 Euro
- Expertenkommission legt Empfehlungen für Strukturreformen vor
- Zuschlag von 0,52 Prozentpunkten für die Mitversicherung nicht erwerbstätiger Ehepartner tritt in Kraft
- Jährliche Anpassungen der Pflegeleistungen an die Kerninflation beginnen
Beitragserhöhungen für Kinderlose und Besserverdiener
Die zentralen fiskalischen Maßnahmen setzen auf höhere Einnahmen von bestimmten Beitragszahlergruppen. Der Zusatzbeitrag für kinderlose Beschäftigte ab 23 Jahren steigt um 0,3 Prozentpunkte von 0,6 auf 0,9 Prozent. Damit erhöht sich ihr gesamter Pflegeversicherungsbeitrag von 4,2 auf 4,5 Prozent. Der reguläre Beitragssatz bleibt bei 3,6 Prozent. Die Regierung rechnet damit, dass der höhere Kinderlosenzuschlag im Jahr 2027 rund 3,3 Milliarden Euro an zusätzlichen Einnahmen bringt.
- Allgemeiner Satz
- 3.6 %
- Satz für Kinderlose (aktuell)
- 4.2 %
- Satz für Kinderlose (ab 2027)
- 4.5 %
Die monatliche Beitragsbemessungsgrenze steigt 2027 von 5.812,50 Euro auf 6.375 Euro, wovon 300 Euro direkt auf die Reform zurückgehen. Für kinderlose Besserverdiener steigen die Monatsbeiträge von etwa 140 Euro auf 172 Euro. Ab 2028 zahlen Beschäftigte, die einen nicht erwerbstätigen Ehepartner ohne eigene Beiträge mitversichern, einen zusätzlichen Zuschlag von 0,52 Prozentpunkten (bei einem Bruttolohn von 4.000 Euro knapp 21 Euro monatlich). Ausnahmen gelten für Familien mit Kindern unter 12 Jahren, für Pflegepersonen, die Menschen mit Pflegegrad 2 oder höher unterstützen, für Rentner und für Pflegebedürftige. Zudem beginnen 2029 regelmäßige jährliche Leistungsanpassungen, die an die Kerninflation gekoppelt sind; die ursprünglich für 2028 geplante Dynamisierung wurde gestrichen.
Streit über Eigenanteilsdeckel und Strukturreformen
Eine Expertenkommission soll bis Ende Januar 2027 umfassendere Strukturvorschläge erarbeiten. Allerdings sind die Koalitionspartner über den Umfang der Kommissionsarbeit weiterhin zerstritten. Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann lehnte den SPD-Vorschlag ab, die Eigenanteile für stationäre Pflege zu deckeln, die derzeit mehr als 3.000 Euro pro Monat betragen.
Eine Deckelung ist höchst gefährlich.
Linnemann argumentierte, eine Deckelung der Eigenanteile auf 1.500 Euro würde die Bewohner nur um etwa 300 Euro entlasten, aber Pflegeheime dazu anreizen, die Kosten in die Höhe zu treiben. Die stellvertretende SPD-Fraktionsvorsitzende Dagmar Schmidt hielt daran fest, dass der Auftrag der Kommission die Festlegung einer Obergrenze umfasse, um Familien vor steigenden Pflegekosten zu schützen. Der Gesundheitsökonom Heinz Rothgang merkte an, dass eine Obergrenze von 1.500 Euro zunächst nur begrenzte Entlastung biete, eine politische Einigung aber notwendig sei, weil die Eigenanteile jährlich weiter stiegen.
Widerstand von Kassen, Wirtschaft und Sozialverbänden
Der Kabinettsbeschluss stieß bei Gesundheitsverbänden und politischen Lagern auf Kritik. Andreas Storm, Vorstandsvorsitzender der Krankenkasse DAK-Gesundheit, stellte die wachsende Beitragslücke zwischen Eltern und Kinderlosen infrage.
3,6 Prozent allgemeiner Beitrag und 4,5 Prozent für Kinderlose – verfassungsrechtlich sind wir hier in einer fragwürdigen Dimension angekommen.
Der Vorstandsvorsitzende der Techniker Krankenkasse, Jens Baas, forderte die Bundesregierung auf, versicherungsfremde Leistungen über Steuermittel statt über Beitragsgelder zu finanzieren. Wolfgang Steiger, Generalsekretär des CDU-Wirtschaftsrats, warnte, die Ausweitung der Beitragsbemessungsgrenze schade der wirtschaftlichen Dynamik, begrüßte aber die Betonung der Rehabilitation vor der Pflege. Die Vorsitzende des Sozialverbands Deutschland (SoVD), Michaela Engelmeier, kritisierte die Regierung, weil sie 5,2 Milliarden Euro an Pandemie-Kosten der Pflege nicht erstatte. Der Vorsitzende der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, Thorsten Frei, bestätigte, dass der umfassendere Koalitionsvertrag auch den Ausstieg aus der Rente mit 63 vorsieht.
