CDC warnt: Ebola-Ausbruch in der DR Kongo könnte Ausmaß der Westafrika-Krise von 2014 erreichen – Fälle steigen auf über 470
Die CDC warnte am Freitag, dass der Bundibugyo-Ebola-Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo ohne starke Maßnahmen im öffentlichen Gesundheitswesen so groß werden könnte wie die Westafrika-Epidemie 2014–2016, während die bestätigten Fälle an einem einzigen Tag um 100 stiegen.
Der Verlauf des Ausbruchs
Der Ausbruch des Ebola-Virus vom Stamm Bundibugyo in der Demokratischen Republik Kongo hat nach dem täglichen Lagebericht der Weltgesundheitsorganisation vom Freitag in der DR Kongo 452 bestätigte Fälle und 82 Todesfälle erreicht, dazu kommen 19 Fälle und zwei Todesfälle im benachbarten Uganda. Insgesamt 471 Fälle und 84 Todesfälle bedeuten einen Anstieg von 100 Fällen und 20 Todesfällen an einem einzigen Tag. Das Gesundheitsministerium der DR Kongo bestätigte 71 neue Fälle innerhalb von 24 Stunden und warnte vor einer raschen Übertragung in der Bevölkerung.
Die Epidemie breitet sich rasant aus und wir laufen ihr noch immer hinterher.
Der Ausbruch wurde am 15. Mai im Nordosten der DR Kongo erklärt, aber die WHO schätzt, dass das Virus in der Provinz Ituri bereits etwa zwei Monate vor der Erklärung zirkulierte. Die WHO stufte den Ausbruch am 17. Mai als gesundheitliche Notlage internationaler Tragweite ein.
CDC-Modellierungen und Warnungen
Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention veröffentlichten am Freitag drei Berichte im „Morbidity and Mortality Weekly Report“, die ersten solcher Berichte seit der WHO-Notfallerklärung. CDC-Modellszenarien zeigen, dass der Ausbruch ohne starke Maßnahmen im öffentlichen Gesundheitswesen so groß werden könnte wie oder größer als der Westafrika-Ausbruch 2014–2016, bei dem mehr als 11.000 Menschen starben.
In modellierten Szenarien, in denen die Isolierung von Patienten begrenzt ist, könnte der Ausbruch zu einem der größten werden, die jemals dokumentiert wurden.
Dr. Satish Pillai, Einsatzleiter für die Ebola-Reaktion der CDC, sagte, die Dokumente seien unter anderem veröffentlicht worden, um Ressourcen in der internationalen Gemeinschaft zu mobilisieren. Die CDC hat etwa 30 Mitarbeiter in ihrem Länderbüro in der DR Kongo und etwa 100 in Uganda, mit zusätzlichen Experten, die in den letzten Wochen entsandt wurden.
Der Bundibugyo-Stamm
Es gibt keinen zugelassenen Impfstoff oder keine zugelassene Behandlung für den seltenen Bundibugyo-Stamm des Ebola-Virus, der den aktuellen Ausbruch verursacht. Die Fallsterblichkeitsrate des Stammes liegt laut WHO zwischen 30 % und 50 %. Ebola wird durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten infizierter Menschen oder Tiere übertragen und verursacht schweres hämorrhagisches Fieber, Erbrechen, Durchfall und innere Blutungen. Das Virus hat in den letzten 50 Jahren in Afrika mehr als 15.000 Menschen getötet.
Internationale Reaktion und Finanzierung
Die Vereinigten Staaten kündigten am Freitag zusätzliche 38 Millionen US-Dollar für Ebola-Hilfsmaßnahmen an, womit die gesamten direkten US-Finanzmittel auf über 200 Millionen US-Dollar steigen. Das Außenministerium erklärte, es arbeite eng mit der CDC, der DR Kongo und Uganda zusammen, um eine schnelle und umfassende Reaktion zu gewährleisten. Die WHO und die Africa CDC starteten am Freitag einen 518-Millionen-US-Dollar-Plan (446 Millionen Euro) zur Bekämpfung der Epidemie in den nächsten sechs Monaten, der sich auf die Stärkung der Überwachung, Labortests und Infektionsprävention konzentriert.
Wir müssen die Epidemie dort stoppen, wo sie ist, die Länder unterstützen, die jetzt handeln, und sicherstellen, dass die Nachbarländer bereit sind, zu erkennen und schnell zu handeln, wenn Fälle auftreten.
China entsandte diese Woche ein fünfköpfiges Team medizinischer Experten nach Kinshasa mit Schutzausrüstung und Laborbedarf, obwohl Peking noch nicht öffentlich auf einen offiziellen afrikanischen Hilfsappell über 319 Millionen US-Dollar geantwortet hat. Uganda hält seit dem 27. Mai eine vorübergehende Grenzschließung zur DR Kongo aufrecht.
Herausforderungen vor Ort
Das Epizentrum des Ausbruchs ist die Bergbaustadt Mongbwalu in der Provinz Ituri. Gewalt und ständige Vertreibung in der Region haben es den Spezialisten selbst Wochen nach der Erklärung erschwert, das volle Ausmaß des Ausbruchs zu beurteilen. Viele bestätigte Patienten entwickelten zwischen dem 14. und 23. Mai Symptome, gefolgt von einem zweiten Cluster zwischen dem 25. Mai und dem 3. Juni, was darauf hindeutet, dass das Virus sich in den Gemeinden weiter ausbreitete, bevor der Ausbruch offiziell erkannt wurde. Mehr als 5.000 Menschen werden aufgrund von Kontakt mit infizierten Personen überwacht. Behandlungszentren in Mongbwalu haben dringend Bedarf an Ausrüstung, Medikamenten und grundlegenden Vorräten, und ein Mangel an Tests hat es erschwert, die Ausbreitung zu verlangsamen.
Jetzt befinden wir uns in diesem Moment der Wahrheit. Das wird sie wirklich dazu zwingen, die Frage zu beantworten: Lassen wir die Sache einfach außer Kontrolle geraten und lassen wir im Wesentlichen ein Führungsvakuum entstehen, oder greifen wir in die Bresche?
- Die WHO schätzt, dass das Virus in der Provinz Ituri zu zirkulieren begann, etwa zwei Monate bevor der Ausbruch erklärt wurde.
- Ebola-Ausbruch offiziell im Nordosten der DR Kongo erklärt.
- WHO erklärt den Ausbruch zu einer gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite.
- Uganda schließt vorübergehend seine Grenze zur DR Kongo aufgrund des Ausbruchs.
- CDC veröffentlicht drei MMWR-Berichte, die warnen, dass der Ausbruch mit der Westafrika-Krise 2014–2016 konkurrieren könnte; WHO und Africa CDC starten 518-Millionen-US-Dollar-Plan zur Reaktion.
