Spadek wskaźników szczepień dzieci w 16 krajach UE po dekadach wzrostów

Długoterminowy postęp w obliczu niedawnych spadków

Badanie opublikowane w The Lancet Regional Health-Europe analizuje wskaźniki szczepień dzieci we wszystkich 27 państwach członkowskich Unii Europejskiej w latach 1980–2024. Zespół badawczy pod kierunkiem Luigiego Russo i Leonardo Villaniego z Università Cattolica del Sacro Cuore w Rzymie ocenił dane Światowej Organizacji Zdrowia oraz UNICEF dotyczące siedmiu rutynowych szczepionek pediatrycznych. Choć długoterminowa wyszczepialność znacząco wzrosła na przestrzeni czterech dekad, wyniki dokumentują punkt zwrotny między 2019 a 2022 rokiem, kiedy to wskaźniki uległy stagnacji lub spadły w większości państw członkowskich. Naukowcy zauważyli, że rutynowe szczepienia dzieci zapobiegły ponad 154 mln zgonów na świecie w ciągu ostatnich 50 lat, co czyni obecne spadkowe trendy powodem do niepokoju o zdrowie publiczne. Główny autor, Luigi Russo, opisał tę zmianę w pisemnym komentarzu w imieniu zespołu.

Główny wniosek nie jest taki, że szczepienia dzieci w Europie nagle załamały się, ale że w wielu krajach trend uległ zmianie. Obserwujemy niedawne sygnały ostrzegawcze nałożone na dekady znaczących zysków w dziedzinie zdrowia publicznego. To kluczowe, aby wysoki poziom wyszczepialności nie prowadził do samozadowolenia.

Duże dysproporcje w zasięgu szczepień między państwami

Analiza zidentyfikowała spadkowe trendy w 16 z 27 państw członkowskich UE w przypadku co najmniej czterech z siedmiu ocenianych szczepionek. Sześć krajów odnotowało spadki w zakresie wszystkich siedmiu monitorowanych szczepień: Bułgaria, Cypr, Irlandia, Holandia, Rumunia i Szwecja. Kolejnych pięć państw odnotowało spadki w przypadku sześciu szczepionek, w tym Chorwacja, Czechy, Estonia, Litwa i Słowacja. Absolutne poziomy wyszczepialności również znacząco różniły się między krajami do 2024 roku. Luksemburg i Portugalia utrzymały wskaźniki na poziomie co najmniej 95% dla wszystkich siedmiu szczepionek, podczas gdy Rumunia odnotowała poziomy poniżej 80%.

Podatność na zagrożenia w przypadku konkretnych szczepionek pediatrycznych

Najbardziej gwałtowne niedawne spadki wystąpiły w przypadku szczepień przeciwko polio oraz Haemophilus influenzae typu b, gdzie wskaźniki spadły w 20 państwach członkowskich. Wyszczepialność przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B spadła w 18 krajach, podczas gdy wskaźniki trzeciej dawki szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi zmniejszyły się w 17 państwach. Dla porównania, pierwsza dawka szczepionki przeciw odrze i różyczce wykazała stosunkowo mniej niekorzystne trendy na kontynencie. Trajektorie krajowe wykazały wyraźne wzorce wśród krajów Europy Zachodniej. Niemcy i Hiszpania odnotowały redukcję zasięgu w przypadku pięciu z siedmiu szczepionek, przy czym Niemcy utrzymały niewielkie trendy wzrostowe jedynie w przypadku WZW typu B oraz pierwszej dawki przeciw odrze. Francja i Włochy odnotowały wzrosty w przypadku czterech szczepionek przy spadkach w trzech.

Zakłócenia pandemiczne i międzynarodowe paralele

Spadki rozpoczęły się głównie między 2019 a 2022 rokiem, zbiegając się z pandemią COVID-19 i związanymi z nią obciążeniami systemów opieki zdrowotnej. Badanie zauważa, że zakłócenia w rutynowej opiece pediatrycznej, wraz z rosnącą niechęcią do szczepień i dezinformacją, przyczyniły się do zaobserwowanych spadków. Podobne wzorce pojawiły się w Stanach Zjednoczonych, gdzie dane Centers for Disease Control and Prevention wykazały spadek wymaganego zasięgu szczepień przedszkolnych z 95% w roku szkolnym 2019–2020 do 93% w 2022 roku. Wskaźniki przedszkolne w Stanach Zjednoczonych wahały się między 92,7% dla błonicy, tężca i krztuśca a 93,1% dla polio. Europejscy naukowcy ostrzegli, że dalsze spadki w zasięgu szczepień grożą nawrotem chorób zakaźnych, którym można zapobiegać poprzez szczepienia w całym regionie.