11-letni chłopiec z Kanady zmarł na wściekliznę po tym, jak obudził się z nietoperzem na twarzy podczas wakacji w Ontario – podaje raport
11-letni chłopiec zmarł na wściekliznę po tym, jak nietoperz wylądował na jego twarzy podczas snu w domku letniskowym w Ontario – podają lekarze w nowo opublikowanym opisie przypadku. Jest to pierwsze lokalne zakażenie wścieklizną u człowieka w tej prowincji od 1967 roku.
Zdarzenie
11-letni chłopiec, którego nazwisko nie zostało ujawnione, zmarł na wściekliznę po pobycie w domku letniskowym w północnym Ontario w 2024 roku. Pewnej nocy obudził się, czując nietoperza przyklejonego do jego nosa i ust. Odgonił zwierzę, a jego ojciec złapał je do garnka i wypuścił na zewnątrz. Nie było widocznych śladów ugryzień ani zadrapań, a nietoperz nie zachowywał się niespokojnie, dlatego rodzice nie szukali pomocy medycznej.
Pominięta diagnoza
Dziewiętnaście dni później chłopiec zaczął skarżyć się na drętwienie i obrzęk twarzy. Rodzina zabrała go do lokalnej izby przyjęć, gdzie przepisano mu leki przeciwwirusowe z powodu podejrzenia porażenia Bella, tymczasowego porażenia twarzy często związanego z wirusami opryszczki. Gdy objawy utrzymywały się, trafił do szpitala, gdzie wstępnie zdiagnozowano opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej, wirusowe zakażenie jamy ustnej i dziąseł. Następnego dnia prawa strona jego twarzy osłabła jeszcze bardziej i wrócił do szpitala.
Pogorszenie i potwierdzenie
W oczekiwaniu na przyjęcie u chłopca wystąpiła gorączka 39°C (102°F), trudności w połykaniu, splątanie i halucynacje wzrokowe. Został zaintubowany i przyjęty na oddział intensywnej terapii pediatrycznej. Lekarze z University of Manitoba silnie podejrzewali wściekliznę ze względu na ekspozycję na nietoperza i typowe objawy neurologiczne. Badania laboratoryjne potwierdziły później zakażenie, a Kanadyjska Agencja Kontroli Żywności zidentyfikowała wariant wirusa wścieklizny nietoperzy. Chłopiec zmarł 17 dni po przyjęciu.
Pacjent zmarł spokojnie w otoczeniu rodziny.
Ostrzeżenie dla zdrowia publicznego
Wścieklizna jest niezwykle rzadka w Kanadzie. Od 1924 roku odnotowano tylko 28 zgonów ludzi, według Kanadyjskiego Stowarzyszenia Medycyny Weterynaryjnej. Przypadek w Ontario jest pierwszym lokalnym zakażeniem człowieka od 1967 roku. Władze sanitarne podkreślają, że każdy bezpośredni kontakt z nietoperzem, nawet bez widocznej rany, wymaga natychmiastowej oceny medycznej w celu zastosowania profilaktyki poekspozycyjnej. Szczepionka jest bardzo skuteczna, jeśli zostanie podana przed wystąpieniem objawów, ale gdy pojawią się kliniczne oznaki, choroba jest prawie zawsze śmiertelna.
Ta niska liczba zachorowań na wściekliznę wynika z powszechnych, ciągłych programów szczepień, a zaprzestanie tych programów może i doprowadzi do powrotu choroby.
