Zdrowie i edukacja
Portugalia: lekarze oddziałów wewnętrznych muszą wspierać szpitalne oddziały ratunkowe
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia opublikowanym w czwartek 22 października, lekarze pracujący na oddziałach wewnętrznych szpitali muszą wspierać zewnętrzne oddziały ratunkowe w sytuacjach zwiększonego zapotrzebowania, braków kadrowych lub wydłużającego się czasu oczekiwania. Przepisy wchodzą w życie w piątek 23 października.
W skrócie
Rozporządzenie minister zdrowia Any Pauli Martins, opublikowane w czwartek 22 października, wymienia jako przesłanki: wyjątkowy napływ pacjentów, nieprzewidziane braki kadrowe, zaległości w badaniach pacjentów oraz znaczący wzrost czasu oczekiwania.
Rozporządzenie wchodzi w życie w piątek 23 października 2026 r. i utrzymuje zewnętrzny oddział ratunkowy jako priorytet dla lekarzy oddziałów wewnętrznych.
Zachęty finansowe dla lekarzy pracujących powyżej rocznego limitu nadgodzin, wprowadzone w czerwcu 2026 r., początkowo wykluczały lekarzy oddziałów wewnętrznych, których dodano rozporządzeniem opublikowanym w sierpniu.
- czerwiec 2026Wprowadzenie zachęt finansowych w celu utrzymania ciągłości usług ratunkowych i rekompensaty za nadgodziny powyżej rocznego limitu
- sierpień 2026Nowe rozporządzenie rozszerza zachęty na lekarzy oddziałów wewnętrznych
- 22.10Publikacja rozporządzenia w sprawie wspólnej pracy oddziałów wewnętrznych i zewnętrznych
- 23.10Wejście rozporządzenia w życie
Co zakłada rozporządzenie
Lekarze zespołów wewnętrznych w szpitalach SNS muszą teraz wspierać zewnętrzne oddziały ratunkowe w przypadku nagłego wzrostu liczby pacjentów, wydłużenia czasu oczekiwania lub braków kadrowych w grafikach. Rozporządzenie minister zdrowia Any Pauli Martins, jak podaje PÚBLICO, zostało opublikowane w czwartek 22 października w Diário da República i wchodzi w życie w piątek 23 października. Zewnętrzny oddział ratunkowy został wskazany jako priorytetowy.
Jako przesłanki do podjęcia działań wskazano m.in. wyjątkowy napływ pacjentów, nieprzewidziane braki kadrowe, zaległości w badaniach pacjentów oczekujących na przyjęcie lub ponowną ocenę stanu zdrowia oraz znaczący wzrost czasu oczekiwania. Wsparcie jest również wymagane, gdy na zewnętrznym oddziale przebywa jednocześnie wielu pacjentów w stanie ciężkim lub niestabilnym.
Dlaczego zmieniono przepisy
W czerwcu 2026 r. wprowadzono zachęty finansowe, aby zapewnić ciągłość pracy służb ratunkowych i zrekompensować lekarzom pracę przekraczającą ustawowy roczny limit nadgodzin. Początkowo pominięto w nich lekarzy oddziałów wewnętrznych, których włączono do systemu drugim rozporządzeniem opublikowanym w sierpniu. Dokument wskazuje, że podział na dwa rodzaje opieki ratunkowej nie wyklucza ich współpracy, a wręcz ją wymusza. Dodaje, że grafiki ustalane przez oddziały szpitalne nie mogą prowadzić do rozdrobnienia opieki w sytuacjach nagłych:
„Nie może to jednak prowadzić do fragmentacji opieki w sytuacjach nagłych ani powstrzymywać lekarzy z grafików przed wspieraniem personelu zewnętrznego oddziału ratunkowego.”
Rozwiązanie to opiera się na potrzebach pacjentów, bezpieczeństwie klinicznym, ciągłości opieki oraz zintegrowanym wykorzystaniu dostępnych zasobów.