Portugal : l'INEM dénonce un « manquement éthique » lié aux grèves de 2024

Luís Cabral, président de l'Institut national d'urgence médicale (INEM), a déclaré le 31 mars 2026 devant une commission d'enquête parlementaire que la grève des techniciens d'urgence pré-hospitalière de 2024 constituait un « manquement éthique grave ». En parallèle, il a annoncé un vaste plan de modernisation incluant le triplement du nombre d'ambulances d'urgence à Lisbonne et l'équipement de l'ensemble de la flotte avec des tablettes de géolocalisation. M. Cabral, qui a pris la direction de l'INEM en novembre 2025, s'est exprimé pendant près de cinq heures devant la CPI chargée d'examiner la gestion de l'INEM lors de la grève de fin 2024 et ses relations avec la tutelle gouvernementale depuis 2019. Cette audition s'est tenue le jour même du lancement d'une nouvelle grève illimitée des techniciens, ciblant cette fois les tâches administratives. Luís Cabral a qualifié ce nouveau mouvement d'« injuste et déraisonnable », illustrant le bras de fer entre la direction de l'institut et le syndicat représentant les deux tiers de ses effectifs. Trois décès liés aux retards de 2024, selon CabralM. Cabral a expliqué aux députés que lors du mouvement social du 30 octobre au 4 novembre 2024, l'INEM a « tout bonnement cessé de répondre aux appels », l'institut ayant « failli à sa mission en ne parvenant pas à activer les moyens de secours ». Selon les conclusions de l'Inspection générale des activités de santé (IGAS), douze décès ont été enregistrés durant la période de grève, dont trois sont associés à des retards de prise en charge. M. Cabral a précisé que sa condamnation reflétait son analyse personnelle en tant que médecin et gestionnaire à l'époque — il était en poste aux Açores durant la grève — et non la position officielle actuelle de l'INEM. „Ce jour-là, des lignes rouges ont été franchies, avec un manque d’éthique manifeste” — Luís Cabral via Observador Il a soutenu que les professionnels de santé ont une obligation particulière, indépendamment de la légitimité de leurs revendications sociales. „Les professions du secteur de la santé savent que, quelle que soit la justesse de leurs revendications, il y a des limites à ne pas franchir sous peine de nuire à ceux qui en ont besoin et qui n'ont pas d'alternative” — Luís Cabral via Observador Il a ajouté qu'une grève identique aujourd'hui « n'aurait pas les mêmes conséquences », citant la mise en place d'un service minimum dès le dépôt du préavis actuel.[{"dateISO":"2024-10-30","date":"30 octobre 2024","title":"Début de la grève des TEPH","description":"Les techniciens d'urgence pré-hospitalière débutent une grève des heures supplémentaires. L'INEM cesse ponctuellement de répondre aux appels."},{"dateISO":"2024-11-04","date":"4 novembre 2024","title":"Fin de la grève","description":"Fin du mouvement. L'IGAS associe ultérieurement trois des douze décès enregistrés à des retards de secours."},{"dateISO":"2025-11-01","date":"Novembre 2025","title":"Nomination de Luís Cabral","description":"M. Cabral prend ses fonctions de président de l'INEM, citant un « conflit latent » entre associations professionnelles."},{"dateISO":"2026-03-31","date":"31 mars 2026","title":"Audition CPI et nouvelle grève","description":"Luís Cabral témoigne devant la commission d'enquête. Une nouvelle grève illimitée des TEPH sur les tâches administratives commence le même jour."}] Triplement des ambulances à Lisbonne et suivi par tablettesLe jour de son audition, l'INEM a annoncé l'activation dès minuit de 12 nouveaux Postes d'urgence médicale (PEM) à Lisbonne, avec l'objectif d'atteindre 18 postes d'ici fin avril 2026, contre 6 auparavant. M. Cabral a admis que Lisbonne n'avait parfois fonctionné qu'avec 4 ambulances, pour un objectif de 14, faute de personnel. Il a choisi de ne pas attendre le recrutement de techniciens et de contracter directement avec les pompiers pour combler ce manque. Le président a également annoncé l'achat de 1 600 tablettes pour l'ensemble de la flotte, avec un appel d'offres logiciel se terminant le vendredi suivant pour une mise en service en avril 2026. Il a reconnu que l'INEM ne dispose actuellement d'aucun système de géolocalisation continue, la position des véhicules n'étant possible que via le réseau d'urgence SIRESP et la saisie manuelle des opérateurs. L'institut a précisé que les centres de régulation CODU, grâce à un renforcement des effectifs, ont vu le temps d'attente moyen passer de 2 minutes à 14 secondes. En 2026, l'Administration centrale du système de santé a transféré 10 millions d'euros à l'INEM pour financer les corps de pompiers, bien que M. Cabral ait mis en garde contre un « déficit chronique » persistant.[{"aspect":"Postes d'urgence médicale (PEM) actifs","before":"6 postes (avant le 31 mars 2026)","after":"18 postes prévus fin avril 2026"},{"aspect":"Temps d'attente moyen au CODU","before":"2 minutes","after":"14 secondes"}] Nouvelle grève et difficultés de recrutementLa nouvelle grève illimitée lancée par le Syndicat des techniciens d'urgence pré-hospitalière (STEPH) le 31 mars 2026 porte sur les tâches administratives et affiche une participation quasi totale, selon son président Rui Lázaro. Ce dernier a précisé que l'action vise à perturber l'organisation statistique de l'INEM sans affecter les secours aux citoyens. Les revendications portent sur la non-application de protocoles pharmacologiques (douleur, intoxication, arrêt cardiaque) et sur un prétendu retrait de compétences techniques. M. Lázaro a affirmé que la ministre de la Santé, Ana Paula Martins, avait promis une prise de contact par la direction de l'INEM, mais que trois semaines s'étaient écoulées sans échange. „Trois semaines ont passé sans aucun contact du président de l'INEM, ce qui nous laisse prévoir d'autres actions de protestation” — Rui Lázaro via Correio da Manhã En plus des tensions sociales, un concours pour 200 techniciens dans les régions de Lisbonne, du Tage et de l'Alentejo ne comptait plus que 68 candidats au 31 mars, certains risquant encore l'échec durant la période d'essai. M. Cabral a réaffirmé qu'il s'appuierait sur les pompiers pour assurer le réseau d'ambulances de Lisbonne sans attendre l'issue de ces recrutements.Le système d'urgence médicale pré-hospitalière du Portugal a été créé en 1964. Le système moderne (SIEM) est géré par l'INEM en partenariat avec les pompiers et la Croix-Rouge. La commission d'enquête parlementaire a été approuvée en juillet 2025 sur proposition du parti IL pour établir les responsabilités au sein de l'institut depuis 2019.